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HIV 고위험군 여성 40%, 항문 성교로 감염

김영섭 기자, 2016.10.21
통계에 따르면 항문 성교가 질 성교보다 HIV에 걸릴 위험이 2~18배 더 높다. (사진=shutterstock.com)


HIV(인간면역결핍바이러스) 감염 고위험군에 속하는 여성들 가운데 약 40%가 항문 성교로 인해 HIV에 감염된 것으로 한 연구결과 나타났다.

 

일부 통계에 따르면 항문 성교가 질 성교보다 HIV에 걸릴 위험이 2~18배 더 높다. 미국질병통제예방센터(CDC)의 추산치는 12배. 이 때문에 전체 성행위 가운데 항문성교는 5~10%에 불과한데도 이성애자인 여성이 항문 성교로 HIV에 걸릴 위험은 매우 높다. 연구팀은 고위험군에 속하지만, HIV에 음성반응을 보이고 마약 주사를 맞지 않는 18~60세 여성 9,304명을 대상으로 최근 1년 동안 항문 성교를 경험한 비율, 마지막 성관계 때 항문 성교를 한 비율을 조사했다. 조사 대상 여성의 평균 연령은 36.8세였으며 73%가 흑인이었다.

 

그 결과 이들 여성의 22%가 최근 1년 사이 돈·물건이나 잠자리를 얻기 위해 매춘한 것으로 나타났다. 32%는 최근 1년 사이 항문 성교를 했고, 27%는 마지막 성관계 때 항문 성교를 했다고 응답했다.

 

18~19세 여성의 22%, 40~60세 여성의 31%가 마지막 성관계 때 항문 성교를 한 것으로 나타났다. 매춘여성은 최근 1년 사이 항문 성교를 한 비율이 다른 여성들의 2배나 됐고, 마지막 성관계 때 항문 성교를 한 비율도 27% 더 많았다. 항문 성교를 했다고 답변한 여성들은 질 성교만 한 여성들보다 최근 1년 사이 섹스 파트너가 3배나 됐고, 우연히 만난 파트너와 섹스를 한 비율도 3배에 달했다. 특히 항문 성교 때 콘돔을 사용한 비율이 60%나 더 낮았다.

 

전체적으로 볼 때 콘돔을 착용하지 않은 성교의 11%가 항문성교인 것으로 집계됐다. 또 항문 성교로 인한 HIV 감염률의 추산치는 15~64%(90% 신뢰구간)였다. 한편 게이 남성들이 항문 성교를 할 경우 여성 역할자가 남성 역할자보다 18배 더 HIV에 감염될 위험이 높은 것으로 나타났다.

 

이 내용은 최근 시카고에서 열린 ‘2016 HIV 예방연구’(HIVR4P) 회의에서 발표됐으며, 미국의 HIV·에이즈 전문매체 ‘에이즈맵’이 보도했다.


김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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    사랑과 혼란 사이, 알츠하이머 환자의 성적 행동 이해하기

    알츠하이머병 환자에게서 성적 욕구는 사라지지 않는다. 그러나 뇌의 변화로 인해 욕구의 표현 방식이 달라지며 이전과는 전혀 다른 행동이 나타나기도 한다. 낯선 사람을 껴안거나 옷을 벗는 등 예기치 못한 행동이 돌봄 현장에서 빈번히 목격된다. 8일 미국 건강전문매체 웹엠디에 따르면, 알츠하이머 환자에게서 나타나는 성적인 행동은 의도적이거나 부도덕한 행위라기 보다 병의 진행에 따라 나타나는 증상으로 분석된다. 환자는 평소보다 성적 관심이 높아지거나, 낯선 사람에게 스킨십을 시도하고 키스를 하려는 등의 행동을 보일 수 있다. 심지어 자위나 노출과 같은 행위도 종종 나타난다. 전문가들은 이러한 행동이 단순한 성적 욕망의 발현이 아니라 불편함, 통증, 외로움, 혼란 같은 내적 신호일 가능성이 높다고 지적한다. 일부 약물은 성욕을 높이거나 공격성을 유발할 수도 있다. 환자가 옷을 벗거나 자위하는 경우는 성관계를 원해서가 아니라 단순히 불편함을 느끼거나 화장실을 찾는 신호일 수 있다. 이럴 때는 강압적인 제지보다는 침착하게 옷을 다시 입히고 손에 쥘 수 있는 물건이나 간식을 주거나, 좋아하는 활동으로 주의를 돌리는 방식이 권장된다. 반복된다면 통증, 온도, 옷의 불편함, 피부 자극 여부 등을 점검할 필요가 있다. 노출을 줄이기 위해 지퍼가 없거나 뒤에서 여미는 옷을 착용시키는 방법도 효과적이다. 일정 시간 동안 혼자 지낼 수 있게 해 본인이 스스로 욕구를 해소할 수 있는 공간을 마련하는 것도 도움이 된다. 다만 이러한 증상이 지속되면 의료진 상담이 필요하다. 환자가 성적인 접근이나 접촉을 시도할 경우에는 부드럽지만 단호하게 ‘안 된다’는 메시지를 일관되게 전달해야 한다. 대신 산책이나 대화 등 주의를 다른 곳으로 돌리는 것이 좋다. 애정 결핍이 원인일 수 있으므로 손을 잡거나 포옹하는 등 감정적인 욕구를 채워주는 신체 접촉이 필요하다. 외출 시에는 사람이 적은 시간대를 선택하고, 상황 설명이 적힌 안내 카드를 준비하면 불필요한 오해를 줄일 수 있다. 파트너나 배우자가 성관계를 요구하는 경우도 있다. 이는 성욕 증가의 결과일 수 있지만 단순한 스킨십을 원하거나 정서적 안정을 찾으려는 행동일 수도 있다. 원치 않는 요구에 응할 필요는 없으며 단호하면서도 평온하게 거절하는 것이 바람직하다. 공격적인 반응이 있을 때는 거리를 두고, 위험 물건은 즉시 치워야 한다. 혼자 돌보지 말고 다른 사람의 도움을 받아야 한다. 요양시설에서는 새로운 연인 관계가 형성되는 사례도 보고된다. 기존 가족이나 배우자에게는 혼란스러운 일일 수 있지만, 상호 동의가 있는 관계라면 정서적 결핍을 보완하는 긍정적 관계로 작용할 수 있다. 다만 한쪽이 이용당하지 않도록 세심한 관리가 필요하다. 치매 환자가 돌봄 제공자를 연인으로 착각하는 경우도 자주 발생한다. 이때는 강한 감정적 반응을 보이기보다 조용히 자신이 누구인지 설명하는 것이 바람직하다. 만약 환자가 보호자를 밀치거나 욕설을 하는 등의 폭력적 행동을 보이면 즉시 전문가 상담을 받아야 한다. 잦은 노출이나 자위로 인한 피부 자극, 감염이 생긴 경우에는 의료기관 진료가 필요하다. 한편, 예방을 위해서는 일상 변화를 최소화하고 정기적인 신체 접촉을 통해 감정적 안정감을 주는 것이 좋다. 사진첩 보기, 산책, 보드게임 등 단조로움을 줄이는 활동이 도움이 된다. 반복되는 행동이 있다면 그 직전 상황을 기록해 원인을 파악해야 한다. 사적인 공간에서의 자위는 안전하게 이뤄진다면 제지하지 않는 것이 바람직하다고 전문가들은 조언한다. 사실 알츠하이머 환자의 성적 행동은 여전히 사회적으로 다루기 어려운 영역으로 남아 있다. 단순한 통제나 억압이 아닌 이해와 공감이 필요한 영역이다. 의료계는 환자와 보호자 모두가 안전하게 공존할 수 있는 돌봄 체계 마련이 시급하다고 강조한다. 알츠하이머병의 증상을 인간적인 시선에서 이해하려는 접근이 앞으로의 돌봄 환경을 바꾸는 핵심이 될 전망이다.

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    ‘성병 검사’ 요구 다툼 끝 비극…런던서 중국인 유학생 피살

    영국 런던에서 유학 중이던 30대 중국 여성이 남자친구에게 살해당하는 사건이 발생했다. 성병 검사를 요구하며 벌어진 갈등이 결국 비극으로 이어지면서 현지 사회에 충격을 주고 있다. 8일(현지시간) 영국 매체 더선 등 외신에 따르면 런던의 한 대학교에 재학 중이던 중국인 왕저(31)는 자택에서 남자친구 조슈아 미칼스(26)와 다투던 중 흉기에 찔려 사망했다. 왕저의 얼굴에는 두 차례 자상이 있었으며, 사인은 자상과 목 압박으로 인한 질식으로 확인됐다. 수사 결과 두 사람의 갈등은 지난해 2월로 거슬러 올라간다. 왕저는 성관계 전 미칼스에게 성병 검사 결과를 보여 달라고 요구했다. 그는 자신이 청결에 매우 민감하고 세균 공포증이 있다고 주장해 왔다. 하지만 미칼스가 검사를 거부하자 두 사람의 관계는 급격히 악화됐다. 왕저는 성관계 후 자신의 몸에서 붉은 반점을 발견하고 다시 검사를 요구했으나, 미칼스가 응하지 않자 “내 인생을 망쳤다”며 대학에 도움을 요청하겠다고 말한 것으로 알려졌다. 이후 두 사람은 지속적으로 갈등을 빚었고, 사건 당일에도 말다툼이 이어졌다. 미칼스는 경찰 조사에서 “왕저를 달래기 위해 아파트를 방문했으나 냉담한 반응을 보였다”며 “잠시 화장실에 다녀오자 왕저가 흉기를 들고 있었다”고 진술했다. 그는 “이를 말리려다 실수로 찔렀을 뿐 살해 의도는 없었다”고 주장했다. 또한 그는 “왕저의 눈빛이 사악하게 변해 있었다. 악령에 씐 것처럼 보여 너무 무서웠다”며 우발적인 충돌이었다고 해명했다. 하지만 경찰은 미칼스가 분노를 주체하지 못하고 범행을 저질렀을 가능성이 높다고 보고 있다. 영국 법원은 미칼스에게 살인 혐의를 적용할지를 검토 중이다. 현지 언론은 “성병 검사 요구를 둘러싼 사소한 갈등이 잔혹한 살인으로 이어졌다”며 충격적인 사건의 경위를 상세히 전했다. 한편 이번 사건은 교제 폭력의 위험성과 해외 유학생 보호 문제를 다시 부각시키고 있다. 영국 경찰은 외국인 유학생 대상 범죄 재발 방지를 위해 대학과 협력해 안전 대책을 강화하겠다는 방침을 밝혔다.

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