덴마크에 매춘 여성 위한 '섹스 앰뷸런스' 등장

김영섭 기자, 2016.11.28

덴마크에서 매춘 여성을 위한 앰뷸런스가 등장해 화제다.

매춘 여성들을 위한 이동차량인 ‘섹스 앰뷸런스’가 최근 덴마크 수도 코펜하겐의 밤거리에 등장했다고 영국 일간 가디언이 28일 르포 형식으로 보도했다.

폭력과 착취의 위험에 처한 성 노동자들을 위한 피란처라는 명목으로 개조된 이 이동차량의 명칭은 ‘섹서랜스’(Sexelance)다. 포르노 전문점, 스트립 클럽, 매춘 여성 등으로 유명한 홍등가인 코펜하겐 중앙역 뒤편 거리에 세워져 있던 섹서랜스의 운영 책임자는 마이클 로드버그 올센이라는 남성이다.

자칭 사회사업가인 그는 이 차량에서 침대 역할을 하는 좁은 하드보드에 앉아 “앰뷸런스가 상하로 덜컹거리지만, 사람들은 그걸 좋아할 것 같다”며 웃음을 지었다.

이동차량 섹서랜스의 뒷문에는 ‘차가 흔들리면 노크하지 마시오’라는 문구가 적힌 스티커가 붙어 있다. 그는 매춘 여성들이 흔히 사용하는 용어를 사용해 “스웨덴은 자위행위(hand job), 프랑스는 구강섹스(blow job), 덴마크는 진정한 상호작용(interaction)"이라며 너스레를 떨었다.

차량 내부에는 매춘 여성들을 위한 안내판이 붙어 있다. 안내판은 폭력의 첫 징후를 발견하면 자원봉사자들이 경찰에 전화를 걸 것이라면서, 인신매매 피해자인 경우 연락해줄 것을 당부한다. 차 안에는 또 성 윤활제 자판기와 콘돔 상자가 놓여 있다.

로드버그 올센은 덴마크 국립사회연구센터의 통계를 인용해 “거리의 성 노동자들은 42%가 폭력의 위협에 직면해 있지만, 매춘업소에서는 그 비율이 3%에 불과하다”고 말했다. 그는 매춘 여성들에 대한 폭력이 난무해 자신과 자원봉사자들이 나섰다고 말했다.

길거리에서 고객을 기다리고 있던 루마니아 출신 매춘 여성 3명은 “고객들은 화장실, 주차장, 차 안을 선호한다. 방 같은 공간을 갖춘다면 고객들이 찾아올 것”이라며 섹서랜스에 대해 일단 회의적인 반응을 나타냈다.

하지만 코펜하겐 사람들은 로드버그 올센을 과소평가하지 않는다. 그가 2011년 9월 앰뷸런스 차량을 개조해 마련한 덴마크 첫 ‘마약 안전주사 임시시설’인 픽서랜스(Fixelance)가 자국의 마약정책 변화에 큰 도움을 주었기 때문이다. 그 첫 차량은 덴마크 국립박물관에 전시돼 있고, 전국에는 5곳의 영구시설이 생겼다.

마약 중독자들이 절도·매춘을 하지 않고 돈을 마련할 수 있도록 그가 2013 년 창간한 마약 관련 잡지 일리걸(Illegal)은 현재 런던·샌프란시스코 등에서도 발행되고 있다. 캔과 병을 버리는 재활용 쓰레기통 옆에 비치된 ‘해적’상자는 돈을 벌기 위해 쓰레기통을 뒤지는 사람들에게는 안전한 수입의 원천이다. 이 상자는 덴마크 전역으로 확대됐다.

덴마크는 1999년 성매매를 합법화했으나, 성매매 종사자들에게서 이익을 얻는 행위는 여전히 불법이다. 이 때문에 성 노동자들은 건물을 임대하거나 운전기사나 경호원을 고용하기가 어렵다. 코펜하겐 자선단체 ‘거리의 변호사들’(Street Lawyers)은 섹서랜스가 법에 저촉되지 않음을 확인했다.

로드버그 올센은 “우리는 매춘업소를 운영하는 게 아니라, 길거리의 성 노동자들을 위한 피란처를 운영한다”고 말했다. 그는 “그녀들은 침대에 익숙하지 않으며, 자동차나 전화박스에 비해 실내가 더 편안하다고 느끼는 사람들이 적지 않다”며 “그녀들의 요구사항에 더욱 귀를 기울여 안전한 일터를 마련해주고 싶다”고 밝혔다.

그는 “발전기와 작은 히터를 갖춰 10m 떨어져 있는 이동 피난처가 무료라는 것을 알리는 녹색신호등을 자원봉사자들이 원격스위치로 켤 수 있게 하고 싶다”고 말했다. 또 “섹서랜스가 눈에 너무 띄기 쉽다는 지적도 있으나, 이 피란처가 언젠가는 사용될 것으로 확신하며 끈기 있게 기다릴 것”이라고 밝혔다.

로드버그 올센은 “활동 개시 후 첫 3시간 동안 8명이 헤로인 주사를 맞기 위해 들어왔던 픽서랜스와 달리, 섹서랜스가 첫 고객을 끌어들일 때까지는 수개월이 걸릴 것”이라고 내다봤다. 그는 “효과가 없을 경우, 우리 주변에 작은 호텔 같은 영구시설을 마련하면 더 좋을 것”이라고 말했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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고환과 음경 부위에서 나는 불쾌한 냄새는 위생 문제를 넘어 곰팡이 감염이나 성병, 심지어 암까지 다양한 원인에서 비롯될 수 있다. 특히 냄새가 지속되거나 분비물, 통증 등 다른 증상이 함께 나타난다면 단순한 체취로 보기 어렵다. 방치할 경우 심각한 질환으로 이어질 수 있어 조기에 원인을 정확히 파악하는 것이 중요하다. 6일 미국 클리브랜드 클리닉에 따르면 고환 부위의 냄새는 아포크린 땀샘에서 분비된 땀이 피부에 있는 세균과 반응하면서 발생할 수 있다. 체취는 유전이나 음식, 나이 같은 요인의 영향도 받지만 특히 비린내나 치즈처럼 강한 악취가 나는 경우에는 감염이나 질환 가능성을 염두에 둬야 한다. 청결 관리가 미흡할 경우 땀과 피지, 각질, 먼지 등이 쌓이면서 세균이 번식해 시큼하거나 상한 우유 같은 냄새가 날 수 있다. 이때는 따뜻한 물과 순한 비누로 하루 한 번 이상 씻고 통기성 좋은 속옷을 착용하는 것만으로도 개선이 가능하다. 성관계 후에는 반드시 씻어야 하며 바지는 여유 있는 것이 좋다. 포경 수술을 받지 않은 남성에게 흔한 스멕마도 냄새의 원인이다. 이는 기름과 각질, 땀 등이 뭉쳐 형성된 흰색 물질로 치즈처럼 강한 악취를 동반한다. 포피를 조심스럽게 젖혀 따뜻한 물로 닦아내는 것이 필요하며 세균 번식을 막기 위한 청결 유지가 중요하다. 악취가 동반되는 성병도 원인 중 하나다. 트리코모나스 감염증은 거품 형태의 분비물, 가려움, 배뇨 시 통증 등을 유발하며 클라미디아, 임질, 헤르페스, 매독 역시 냄새를 동반할 수 있다. 치료는 원인 병원체에 따라 항생제나 항바이러스제로 진행되며 콘돔을 사용한 안전한 성관계가 예방에 도움이 된다. 곰팡이 감염도 흔한 원인이다. 칸디다균이 증식하면 귀두나 포피 아래에 흰 분비물과 함께 악취가 생기고 가려움이나 염증이 나타난다. 항진균제 연고나 경구용 약물 치료가 필요하며 특히 항생제를 복용 중이거나 당뇨 환자, 면역력이 약한 사람은 감염 위험이 높다. 세균 감염은 외부 상처나 피어싱 부위를 통해 발생할 수 있다. 질염균이 전염되거나 포니에 괴저 같은 중증 감염으로 이어질 경우 썩는 듯한 냄새와 함께 발열, 구토, 혼란 등이 동반될 수 있다. 이 경우 항생제 치료뿐 아니라 응급 수술이 필요할 수도 있다. 드물게는 음경암이 원인일 수 있다. 포피나 귀두에서 악취 나는 분비물, 멍울, 궤양, 염증 등이 나타나면 조직검사를 통해 진단해야 하며 포경 수술을 하지 않은 남성에게서 발생 위험이 높다. 치료는 암의 크기와 전이 여부에 따라 다르다. 한편, 평소와 다른 악취가 계속되거나 이상 증상이 동반된다면 단순히 씻는 것으로 해결되지 않는다. 정확한 원인을 확인하기 위해 전문의의 진단과 치료가 필요하다.
남성암 2위 전립선암, 왜 이렇게 급증할ㄲ?

전립선암이 최근 급격히 증가하며 남성암 2위로 올라섰다. 그러나 조기검진을 통한 조기 진단과 신약을 활용한 병용요법의 발전으로 생존율 개선이 기대되고 있다. 전문가들은 PSA 혈액검사를 통한 조기 선별과 적절한 치료법 선택이 환자의 생존에 결정적 영향을 미친다고 강조한다. 21일 국가암등록통계에 따르면 2022년 전립선암 발생자 수는 2017년보다 약 58% 증가해 전체 암 중 증가율이 가장 높았다. 전체 신규 암 28만2047건 중 전립선암은 2만754건으로 전체의 7.4%를 차지했다. 남성암 순위는 폐암에 이어 2위로, 대장암과 위암, 간암을 앞질렀다. 전문가들은 평균 수명 증가와 서구화된 식습관이 복합적으로 작용한 결과로 보고 있다. 경희대병원 비뇨의학과 이정우 교수는 “전립선암은 조기 발견 시 완치 가능성이 매우 높지만 초기에는 자각 증상이 거의 없다”며 “PSA 수치가 3ng/mL 이상이면 MRI 등 정밀 검사를 통해 확진하는 것이 필요하다”고 설명했다. 전립선암은 전립선염이나 전립선비대증에서도 PSA 수치가 상승할 수 있어 정밀한 진단이 필수다. 이 교수는 “60세 이상 환자가 90%에 달해 50세 이상 남성은 매년 검사를, 가족력이 있다면 45세부터 검사를 권고한다”고 덧붙였다. 치료법의 발전도 주목받고 있다. 최근 로봇수술과 방사선 치료가 널리 활용되면서 수술 후 합병증과 회복 기간이 크게 줄었다. 이정우 교수는 “로봇수술은 정밀한 시야 확보가 가능해 출혈과 후유증이 적고 회복이 빠르다”며 “비용이 높지만 환자 만족도는 꾸준히 상승 중”이라고 말했다. 또한 방사선 치료 역시 세기조절 및 영상유도 기술의 발전으로 정상 조직 손상을 최소화하고 치료 정밀도를 높이고 있다. 경희대병원 방사선종양학과 김영경 교수는 “표면유도 방사선 치료는 피부 표식을 남기지 않고도 환자의 미세 움직임을 실시간 추적할 수 있어 치료 정확도가 크게 향상됐다”고 밝혔다. 한편 미국 시더스사이나이병원 연구진은 말기 전립선암 환자의 생존율을 높이는 병용요법 결과를 발표했다. 일반적으로 사용되는 호르몬 치료제에 신약 ‘엔잘루타마이드’를 추가한 치료법으로 사망 위험을 40.3% 낮췄다. 이번 임상시험은 전 세계 17개국 244개 병원에서 1000명 이상의 환자를 대상으로 진행됐으며, 결과는 《뉴잉글랜드 의학저널》에 게재되고 독일 베를린에서 열린 유럽종양학회에서도 발표됐다. 시더스사이나이병원 암·생활습관 통합연구센터장 스티븐 프리드랜드 박사는 “재발 후 뚜렷한 치료법이 없던 말기 환자에서 놀라운 생존율 개선이 확인됐다”고 말했다. 참여 환자들은 수술과 방사선 치료 후 PSA 수치가 급상승한 생화학적 재발 환자였으며, 호르몬제 단독요법이나 신약 단독요법보다 병용요법을 받은 그룹에서 장기 생존율이 가장 높았다. 연구팀의 김형 비뇨기과 과장은 “이 병용요법은 사망 위험이 높은 재발성 전립선암 환자의 새로운 표준 치료로 자리 잡을 것”이라고 밝혔다. 엔잘루타마이드는 화이자와 아스텔라스 제약이 공동 개발한 약물로, 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받고 미국국립종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에도 포함되어 있다. 현재 전립선암 환자의 90% 이상은 60세 이상으로 평균 진단 연령은 71세다. 조기 검진과 치료 기술 발전이 맞물리면서 완치율이 높아지고 있지만, 전문가들은 꾸준한 정기검사와 병기별 맞춤 치료가 여전히 가장 중요한 대응책이라고 강조한다.

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