인도, 온라인 몰에서 콘돔 무료로 준다…왜?

김영섭 기자, 2017.11.21

지난 4월부터 인도에서 운영해 온 ‘무료 온라인 콘돔 상점’이 큰 효과를 거두고 있다.

국제 비영리기구 ‘에이즈 건강관리재단’은 ‘무료 온라인 콘돔 상점’을 연 뒤, 이에 대한 시민들의 적극적인 반응에 깜짝 놀랐다. 재단 측은 상점을 개설한 지 3개월이 채 안 돼 약 100만개에 달하는 상점의 콘돔 재고량을 고객들에게 보냈다.

재단 측은 1차 재고 물량이 연말까지 남아 있을 것으로 예상했다. 하지만 200만개의 콘돔을 추가로 주문했다. 이 물량은 이번 달에 도착할 예정이다.

재단이 ‘무료 온라인 콘돔 상점’을 시작한 것은 인도에이즈관리기구(NACO)의 콘돔 배포 프로그램의 공백을 메우기 위해서였다. 콘돔 사용을 촉진하는 것은 에이즈 예방 및 통제 프로그램의 기본에 속한다.

NACO는 성노동자·성전환자·남성 동성애자 등 HIV(인간면역결핍바이러스)에 걸릴 위험 집단에 콘돔을 나눠준다. NACO 직원들은 인도 정부 병원의 항레트로바이러스 치료센터에서 콘돔을 배포한다.

또한 동네 잡화점(키라나샵)이나 이발소 등 비전통적인 아웃렛에도 콘돔을 배포한다. 이곳에선 무료 또는 싼 값에 콘돔이 제공된다. NACO는 주요 조시와 마을에 콘돔 자판기를 설치해 사람들이 신중하게 콘돔을 가져갈 수 있게 했다.

그런데도 NACO가 HIV에 걸릴 위험이 높은 집단의 사람들에게 배포할 수 있는 콘돔 숫자는 최근 몇 년 사이에 급격히 줄었다.

NACO의 중간평가 보고서(2016년)에 따르면 2014~2015년 8억 8천만 개의 콘돔을 배포했다. 하지만 2015~2016년에는 2억 900만개의 콘돔을 배포하는 데 그쳤다.

에이즈건강관리재단 인도 프로그램 담당이사 샘 프래사드 박사는 “콘돔 배포량의 감소는 매우 큰 틈이었다”며 “우리는 때때로 재고가 바닥났다는 소리를 듣는다”고 밝혔다.

재고량이 바닥나는 바람에 NACO의 콘돔 공급은 지난 1년 동안 특히 불규칙적이었다. 관계자들은 NACO의 콘돔 공급 부족량을 보충하기 위해 자이푸르의 ‘정부 가족계획 프로그램’으로부터 콘돔을 공급받아야 했다.

인도가족건강조사 결과에 따르면 기혼 여성의 콘돔 사용 비율은 2005~2006년 5.2%에서 2015~2016년 5.6%로 약간 증가했다.

인도는 HIV 감염자와 AIDS 환자 수가 210만 명으로 세계에서 3번째로 많은 나라다. 에이즈건강관리재단은 인도에서는 성관계를 매우 비밀스럽게 여기고, 피임을 수치로 여기는 등 관행이 여전하기 때문에, 더 많은 사람들이 콘돔에 신중하게 접근할 수 있기를 원했다. 그런 점에서 ‘무료 온라인 상점’을 가장 좋은 아이디어로 판단했다.

재단 측은 온라인 상점 캠페인에서 사람들에게 수신자 부담 전화번호로 전화하거나, 편지 또는 이메일을 보내 콘돔을 신청하라고 요청했다. 온라인 상점은 신청자들에게 콘돔 144개가 든 상자를 보내주며, 그들이 콘돔을 팔지 않고 사용하는지 확인한다.

이 같은 ‘무료 온라인 콘돔 상점’의 초기 성공이 NACO와 가족계획프로그램의 콘돔 배포의 틈을 제대로 메워주고 있는지 여부는 불확실하다. 현재까지 콘돔 요청의 대부분이 도시 남성들에게서 왔기 때문이다. 하지만 재단 측은 상점에 대한 소문이 농촌 지역에도 충분히 퍼질 것으로 기대하고 있다.

재단 측은 개인 고객들에게 2,820건의 콘돔 위탁화물을 보냈고, 비영리 단체에는 약 18건의 위탁화물을 보냈다.

인도인구재단 푸남 무프레자 대표는 “콘돔의 온라인 배달은 엄청난 아이디어”라며 “부작용이 없는 유일한 피임 수단인 콘돔 홍보에 모든 노력을 쏟아야 할 것”이라고 강조했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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2016년, 올리비아 브루너라는 미국 여성은 DNA 테스트를 하기로 결심했다. 어릴 때 입양된 그녀는 남자 친구와 너무 닮았다는 사실이 불안했던 것. 테스트 결과 둘은 남남인 것으로 드러났고, 지난해 결혼에 골인했다. 왜 커플들 중에는 서로 닮은 경우가 많을까? 1987년 미시건 대학교 연구진이 발표한 논문에 따르면, 부부의 외모가 점점 비슷해지는 것은 오랜 시간 감정을 공유하기 때문이다. 둘은 수십 년을 같이 살며 웃음도 울음도 함께 한다. 결국 비슷한 위치에 주름이 생길 것이고, 표정이며 분위기가 닮았다는 느낌을 주게 된다는 것. 그렇다면 처음부터 닮은꼴인 연인들에 대해서는 어떤 설명이 가능할까? 킨제이 연구소의 사회 심리학자 저스틴 레밀러는 “친숙한 것에 끌리는 성향 때문”이라고 말한다. 우리는 자신의 외모에 익숙하다. 따라서 닮은 사람, 또는 비슷한 특성을 공유한 사람을 보게 되면 쉽게 마음을 열고, 좋아하게 된다는 것. 2013년, 노르웨이 오슬로 대학교 연구진이 진행한 실험의 결론도 비슷하다. 연구진은 참가자들에게 다양한 얼굴 이미지를 보였다. 참가자들을 비롯해 여러 사람의 얼굴을 디지털적으로 변형하고 조합한 이미지였다. 이어서 연구진은 가장 매력적인 얼굴을 고르도록 했다. 참가자들은 남녀 모두 자신의 얼굴이 반영된 이미지를 선택했다. 유전자에서 답을 찾는 이들도 있다. 건강포털 코메디닷컴에 따르면 많은 논문이 타인에 비해 배우자끼리 유전적으로 비슷할 확률이 높다는 사실을 보여준다. 친구들, 그리고 커플들 간의 유전적 유사성을 연구하는 스탠퍼드 대학원의 벤 도밍고 교수는 “유전적으로 닮은 이들은 사회적, 문화적 배경도 비슷하다”면서 “서로 이어지는 경우가 많을 수밖에 없다”고 설명한다.
포경수술, 요즘도 해야 하나요?

흔히 고래를 잡는다고 표현하는 '포경수술'. 실제로 대한민국은 남성 인구의 절반 이상이 포경 수술을 받을 만큼, 흔한 수술이기도 합니다. 하지만 최근 포경수술의 필요성에 대해 논란이 제기되고 있다고 하는데요. 고민되는 포경수술에 대해 궁금한 점을 알아봅니다. Q. 포경 수술은 왜 하는 거죠? 포경수술은 포피를 젖혀서 귀두를 노출시키지 못하는 포경 상태를 해소하기 위한 방법 중 하나로, 음경의 귀두를 덮은 포피 부분을 제거하고 귀두를 영구적으로 노출하는 성기 성형수술입니다. 처음 국내에선 생식기 청결과 감염 예방을 위해 필요한 수술로 알려졌죠. 그 이유는 성기를 피부가 덮고 있으면 그 안쪽에 염증도 잘 생기고, 냄새의 원인이 되기도 하고, 위생적으로 문제가 되기 때문입니다. 최근엔 발기가 됐을 때 각도와 모양을 고려해 일부러 표피를 정교하게 잘라내는, 미용상의 목적으로 수술하는 경우도 꽤 늘어났습니다, 그래서 요즘은 부모님의 강권에 의해서 포경수술을 받기보다는 본인이 성관계를 하면서 포경을 해야 하겠다고 필요성을 느낄 때 직접 수술을 결정하는 분위기입니다. Q. 포경수술을 반드시 받아야 하는 사람은? 유아기에서 소년기까지 남성의 포피와 귀두는 보호를 위해 붙어있는 상태를 이루며, 이를 소위 말해 ‘포경’이라고 부릅니다. 그런데, 십 대에 들어 2차 성징이 올 때면 점차 유착된 것이 분리되어 자연스럽게 포피를 벗겨 귀두를 드러낼 수 있게 되며, 대부분의 남성이 이십 세를 넘기 전에 포경 상태에서 완전히 벗어납니다. 그러다 보니 기본적으로 포경수술은 모든 사람에게 꼭 필요한 수술은 아닙니다. 하지만 반드시 해야 하는 사람도 있습니다. 예를 들어, 귀두가 크거나 포피 입구가 좁으면 그 사이에 이물질이 자주 껴 염증을 유발할 수 있습니다. 잦은 염증은 요도 입구에 탁한 분비물이 고이는 귀두포피염으로 이어지기 쉽기 때문이죠. 또 포피가 너무 길면 포피와 요도에 세균이 번식해 요로감염에 걸릴 가능성이 커집니다. 본인이 위와 같은 질환을 갖고 있다면, 비뇨기과에 가서, 상담을 받고, 수술을 받아야 합니다. Q. 포경수술을 하면 성감이 떨어지는지? 수술 후 성감이 떨어지는 문제는 아직까지 논란이 많은 이슈이긴 합니다. 포경수술로 인해 직접적으로 성감이 줄어든다고 볼 수는 없습니다만 포경수술이 성감을 감소시킨다는 속설이 생긴 이유는 포피에 있는 신경세포가 잘려 나가기 때문입니다. 수술로 귀두를 싸고 있는 포피를 일정 부분 잘라내면, 귀두는 모양도 이쁘고 깨끗하게 되지만, 표피에 발달해있던 감각세포도 동시에 사라집니다. 또 성감대인 귀두가 수술 후에는 계속 밖으로 노출되어 있다 보니 감각이 좀 더 둔해지는 경향이 있습니다. 그래서 표피가 남아있는 경우보다는 성관계 시에 성감이 못하고, 사정이 지연돼서 조루가 되어버렸다는 수술 후기가 온라인 커뮤니티에 종종 등장하곤 합니다. 하지만 신경세포는 포피뿐만 아니라 음경 전체에 퍼져 있고, 성감 자체가 워낙 주관적이고 상황에 따라 달라지므로, 포경수술이 성감을 줄인다는 건 여전히 애매모호한 상황입니다. Q. 포경수술을 하면, 성기가 덜 자란다? 수술하면 성기가 덜 자란다는 속설은 일단 표피가 잘려 나가니까 작아질 거라는 오해에서 비롯한 것인데요. 이건 수술 시기와도 연관이 있는 이슈이긴 합니다. 2차 성징 시 충분히 자라도록 표피를 남겨두어야 하는데, 그전에 잘라서 꿰매버리면 성기의 성장에 방해한다는 논리죠. 하지만 성기의 크기란 것은 발기가 되었을 때 vs 발기가 되지 않았을 때가 다르고, 게다가 실제 발기란 피부의 문제가 아닌, 발기 조직의 문제이기 때문에 표피를 잘라내서 성기가 작아졌다는 논리는 100% 성립하기 어렵습니다. 다만 어렸을 때 수술을 받게 된 경우에는 이후 성장을 대비, 표피는 일정 부분 남겨두는 것이 좋습니다. 최근엔 이러한 이슈로 유년기보다는 성장이 멈춘 성인이 돼서 포경수술을 고려하는 경우가 늘어나는 추세이긴 합니다.

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