케냐 해안도시 성착취 아동 1만 명? 알고보니…

김영섭 기자, 2018.05.29

아프리카의 시티즌 TV는 케냐의 해안관광도시 음트와파(Mtwapa)에서 섹스관광 때문에 아동 1만 명 이상이 인신 매매·성매매 등 성착취를 당하고 있다고 지난 4월 웹사이트를 통해 보도했다. 이 방송은 또 아동 성착취의 원인으로 가난과 경제적 불평등을 꼽았다. 그러나 보도 내용 중 성매매에 종사하는 아동들의 추정치인 1만 명 이상은 사실무근인 것으로 최근 팩트체크 결과 밝혀졌다.

아프리카의 팩트체크 전문단체인 ‘아프리카 체크’ (africacheck.org)는 시티즌 TV 보도 내용의 근거인 2006년 연구 결과에 심각한 오류가 있다고 지적했다. 수치 계산 방식에 중대한 잘못이 있는 등 추정치 1만 명 이상은 ‘입증할 수 없는’(unproven) 것으로 드러났다는 것이다.

한편 ‘아프리카 체크’는 언론 보도와 공공 토론의 정확성을 검증하고 촉진하기 위해 2012년 설립된 아프리카의 첫 민간·비영리 팩트체크 단체다. 또 음트와파는 케냐의 두 번째로 큰 도시 몸바사에서 북동쪽으로 약 18km 떨어진 곳에 있다. 케냐의 2009년 인구센서스에 따르면 음트와파의 인구는 약 5만 명이다. 이 도시는 관광객들에게 인기가 많으나, 아동 섹스관광의 중심지라는 오명을 안고 있다.

‘아프리카 체크’는 추적 끝에, 그 보도의 근거가 유니세프(유엔아동기금)와 케냐 정부가 2006년 공동으로 수행한 ‘케냐 해안 섹스관광의 범위와 아동 성착취에 미치는 영향’이라는 연구 보고서라는 사실을 밝혀냈다.

이 보고서는 “케냐의 몸바사와 말린디·킬리피·디아니 등 해안 지역에 사는 소녀 약 1만~1만 5명이 성매매에 종사하고 있고, 그 수치는 이 지역에 거주하는 12~18세 소녀의 30%에 육박한다”고 주장했다.

보고서는 또 2천~3천 명의 청소년이 상업 활동에 참여하며, 킬리피 카운티에 있는 음트와파보다 훨씬 더 넓은 지역에 걸쳐 청소년 약 1만 9천명이 성매매에 종사하고 있다고 추산했다. 하지만 이 보고서는 연구팀이 당초, 해당 지역의 초등학교를 조사하려고 했으나 공식 승인을 받지 못했다고 밝혔다.

보고서는 또 추정치를 산출하기 위해 네 가지 방법을 이용했다고 밝혔다. 즉 주요 정보원 230명(약 50%는 관광객) 인터뷰, 포커스 그룹(아동 성매매에 전문성이 있는 개인·집단) 23명 인터뷰, 섹스관광 구역에 드나드는 관광객과 어린이 숫자의 시간대별 기록, 관광객들과의 성관계를 허용 받은 18세 미만 소녀들에게 발급된 1일 기록부 등이 그 것이다.

다만 1일 기록부의 경우, 총 215건이 발행됐지만 그 대부분이 반환되지 않았거나 불완전하거나 위조됐기 때문에 84건만 활용됐다.

연구팀은 참가자들에게 섹스산업에 종사하는 어린이들의 숫자를 추정해달라고 요청했다. 또 그 추정치를 자신들이 관찰한 내용과 비교한 뒤, 인구 데이터를 이용해 성매매의 정도를 보수적으로 평가했다. 하지만 응답자들은 경찰 단속에 대한 두려움 때문에 아동 성매매에 대해 말하길 꺼렸다.

‘아프리카 체크’에 따르면 전문가들은 성매매에 종사하는 아동들의 숫자를 추산하는 데 이용한 방법에 매우 중요한 약점이 있다고 지적했다.

남아프리카공화국 비스바테르스란대 앨버트 마뉴치 교수(사회학)는 “추정치를 믿고 받아들일 수 있게 하는 유일한 방법은 일일이 세는 것이기 때문에, 그처럼 추정치를 산출하는 방법에는 개선해야 할 점이 적지 않다”고 말했다. 그는 유니세프 연구팀이 목표집단의 행동에 대한 정보를 수집하는 설문조사 외에도, 집중적인 관찰을 통한 집계 방식을 택했어야 했다고 강조했다.

또 미국 메트로폴리탄주립대 앤드루 칼슨 부교수는 “특정 시점에 음트와파에서 성매매에 종사하는 아동들을 추정하는 수치에는 의문의 여지가 있다”고 밝혔다.

그는 “그 연구가 강력한 결론을 낼 수 있는 방식으로 설계되지 않았다”고 지적했다. 본질적으로 가장 질적인 이런 연구에서는 아동들이 성매매 산업에 종사하게 만드는 각종 요인을 설명하는 게 바람직하나, 실제로는 그러지 못했다는 것이다.

이에 따라 ‘아프리카 체크’는 케냐 해안에서 성매매에 종사하는 아동들이 많다는 연구 결과에는 중대한 오류가 있다는 결론을 내렸다.

게다가 전문가들은 추정치를 산출하는 데 이용한 방법에도 심각한 결함이 있다고 지적했다고 이 단체는 전했다. 이 단체는 “아동 성매매는 케냐 해안지역에서 가장 중요한 관심사임에는 틀림없지만, 그 문제는 올바른 정보를 바탕으로 해결해야 한다”고 강조했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

연관 콘텐츠

바티칸, “사제의 성인 성학대도 엄벌”

바티칸 가톨릭교회는 1일 프란치스코 교황이 사제들의 성인에 대한 성적 학대를 명시적으로 범죄화하고, 교회에서 직위를 가진 평신도도 유사한 범죄에 대해 처벌할 수 있도록 교회법을 개정했다고 밝혔다. 가톨릭교회에 따르면 14년의 연구 끝에 이날 발표된 새 조항들은 13억 명의 가톨릭교회의 형법체계인 ‘바티칸 캐넌 법 강령’에 포함됐다. 개정된 핵심조항은 성인들도 자신의 권위를 남용하는 사제들에게 성적으로 희생될 수 있다는 것을 명시한 것과 교회 사무실 평신도도 성인과 미성년자를 학대하면 처벌하게끔 한 것이다. 바티칸은 또 성직자들이 미성년이나 정신적으로 취약한 성인들을 포르노그래피에 참여하도록 강요하는 ‘그루밍’을 범죄로 규정했다. 교회법이 성적 가해자들이 피해자와 관계를 맺고 성적으로 착취하는 것을 범죄로 공식 인정한 것은 이번이 처음이다. 이 법은 또한 주교를 비롯한 교회의 고위 성직자들이 신도들에 대한 성적 학대를 무시하거나 은폐할 수 있도록 허용했던 재량권을 상당 부분 삭제했다. 법에 따르면 고위 성직자들이 성적 학대를 한 성직자들을 제대로 조사하거나 제제하지 못한 것에 대해 책임을 지도록 했다. 1983년 강령이 발표된 이래 변호사와 주교들은 재판에 시간이 많이 걸리기 때문에 미성년자들의 성적 학대를 다루는 것이 완전히 부적절하다고 불평해 왔다. 반명, 피해자들과 이들의 옹호자들은 사제들을 감싸는 데 관심이 있는 주교들의 손에 너무 많은 재량권이 있다고 주장해왔다. 바티간은 최근 성적 학대와 관련된 모든 서류를 교황청으로 보내 검토를 받도록 하고 있으며, 증거가 압도적일 때 성직자의 지위를 박탈하기 위해 행정절차를 간소화했다. 또 약자를 보호하지 못한 주교와 고위 성직자들을 처벌하는 새 법을 통과시켰다. 새 형법은 여기에 더해 미성년자, 정신 지체인 뿐 아니라 누구와도 성행위를 하기 위해 강요, 협박, 직권남용을 하면 처벌받을 수 있도록 했다. 또 교회에서 특정 직책을 가졌거나 특정한 활동을 하는 신도가 성범죄를 저지르면 교회에서 퇴출시키기로 했다. 벌칙은 일자리를 박탈하거나 벌금을 부과하거나 지역사회에서 퇴출시키는 것 등이다.
정자세척술, 임신 원하는 HIV 감염자에 큰 도움

난임 치료에 쓰이는 정자세척술이 케냐 등 아프리카에서 HIV(인간면역결핍바이러스)와 에이즈 등 성병의 확산을 막는 데 큰 도움이 되고 있다. 또 자궁내막증 환자의 임신을 돕는 데도 쓰이고 있다. 영국 의학전문지 ‘랜싯’ 실험실 그룹의 아메드 칼레비 박사에 따르면 정자세척술은 비용이 비싸지 않아 HIV에 감염된 정자를 씻어내는 데 최근 널리 이용되고 있다. 정자세척술은 남성이 HIV에 양성, 여성이 HIV에 음성인 커플에 주로 쓰인다. 정확히 말하면 HIV 남성 감염자의 배우자 또는 동성연애 파트너가 감염 예방을 위해 항레트로바이러스(ARVs) 치료를 원치 않을 경우 적용한다. 이들 커플은 산모와 태아에게 모두 HIV의 위험을 최소화한 가운데 생물학적 자녀를 갖기 위해 이 수술법을 이용한다. HIV는 정자 자체에 존재하지 않으며, 주로 정액을 통해 감염되기 때문이다. 칼레비 박사는 “정자를 분석하고 분리한 뒤 씻어내는 정자세척술은 HIV 감염 위험을 완전히 없애지는 못하지만, 그 위험을 대폭 줄여준다“고 밝혔다. 의료진은 세척된 정자를 모아 여성의 자궁에 주입하며, 여성이 임신하기 위해서는 보통 이 과정을 두 번 이상 거친다. 정자 세척에는 정액에서 정자를 분리하기 위해 고속 원심분리기를 이용한다. 분리된 정자는 특수 용액에서 두 차례 정제해 HIV 등 원치 않는 물질을 없앤다. 랜싯의 남성의학 전문가인 브라이언 아뎀베사에 따르면 정자세척법은 자궁내막증 환자에게도 쓰인다. 그는 인공수정(IUI) 시술을 받고 있는 여성 중 자궁내막증 환자들은 임신 확률이 다른 여성들의 약 50%에 불과하다고 밝혔다. 하지만 IUI 시술을 받고 과배란유도법을 이용하는 여성들의 경우 그렇지 않은 여성들보다 임신할 확률이 더 높다. 아뎀바사는 자궁내막증 여성들의 사이클 당 평균 임신율은 약 22.2%로, 다른 이유로 아이를 갖지 못해 시험관아기(IVF) 시술을 받는 여성들의 평균 임신율보다 약간 더 높다고 밝혔다. 자궁내막증 환자의 경우 착상율·임신율 등이 다른 원인에 의한 난임 여성들보다 상당히 더 낮다. 아프리카 케냐에서 정자세척술 비용은 약 90~110달러(약 10만 1천~12만 3천원), 인공수정 시술비는 약 400달러(약 44만 8천원)다.
콘돔 터져 성병 걸리고 이혼까지…케냐 남성 소송

다른 여성과 성관계를 갖던 중 콘돔이 터지는 바람에 성병에 걸린 뒤, 아내에게 성병을 옮겨 이혼 당했다는 케냐의 한 남성이 해당 콘돔회사 등을 상대로 소송을 냈다. 이 남성은 ‘가짜’ 줌 콘돔이 성관계 도중에 파손돼 막대한 피해를 입었다며, 콘돔 제조 회사인 베타 헬스케어와 케냐 표준국을 상대로 제소했다. 그는 2014년 10월 콘돔 파열로 성병에 감염됐고, 사흘 뒤 성관계를 가져 아내를 2차 감염시켰다고 법정에서 진술했다. 특히 그 때문에 아내는 떠났고, 자신은 죄의식에 시달리며 알코올에 빠져 직장을 잃었다고 주장했다. 그는 소장을 통해, 좋아하는 브랜드의 초콜릿 향이 나는 요철식 특수 콘돔이 여성을 만족시키고, 자신의 안전을 완벽히 보장할 것이라고 확신해 이용했다가 낭패를 봤다고 밝혔다. 그는 또 혹시 HIV(인간면역결핍바이러스)에 노출되지 않았는지 두렵다고 말했다. 그는 똑같은 브랜드의 제품을 쓰다가 콘돔이 터지는 사고를 당한 적이 있다는 말을 친구들에게서 들은 적이 있다고 덧붙였다.

인기 콘텐츠

오르가슴을 느낀 적 있나요?

회사원 박모씨(28·여)는 남자친구와 섹스를 즐기지만, 오르가슴을 느낀 적은 없다고 생각한다. 영화나 소설 속 묘사처럼 ‘폭죽이 터지는 느낌’, ‘눈물이 날 정도’는 아니었기 때문이다. 남성의 절정은 ‘사정’으로 쉽게 구별하지만, 여성의 오르가슴은 헷갈리기 쉽다. 박씨는 정말 오르가슴 경험이 없을까? 오르가슴의 일반적 증상 미국 성 학회 <휴먼 섹슈얼리티>에 따르면, 여성은 오르가슴을 느낄 때 자궁과 질, 항문 근육이 저절로 수축되며 음핵과 골반, 다리 등에서 강렬한 쾌감을 느낀다. 수축은 약 1초 간격으로, 한 번에 3~15회 가량 전달된다. 근육 수축 횟수와 강도가 절정의 세기를 좌우한다. 이 때 클리토리스는 피가 쏠려 일시적으로 색이 짙어지며, 오르가슴 후 자극되면 아프다. 더불어 엔돌핀 분비로 불안과 스트레스가 해소되고, 무아지경에 빠진다. 흥분이 유지된 채 이 증상이 반복되면 멀티 오르가슴이다. 마음가짐이 중요 위와 같은 오르가슴을 느낀 적이 없으면 문제일까? 미국의 성의학 전문가이자 부인과 의사인 마이클 크리츠만은 “오르가슴은 환경과 노력의 문제이므로, 느낀 적이 없다고 해도 문제는 아니다"면서 "생식기 구조상 모든 여성은 오르가슴을 느낄 수 있으므로 꾸준히 시도해 보는 것이 좋다”고 말했다. 영국의 성 상담가 이언 커너 박사는 “오르가슴에 이르지 못하는 주된 원인은 클리토리스 자극이 소홀한 탓”이라며 "오르가슴을 느끼기 위해 다양한 노력을 기울여 보라"고 조언했다. 오르가슴 훈련에는 스트레스 완화, 전희 공들이기, 파트너와의 소통, 자위, 케겔 운동 등이 효과가 높다고 알려졌다. 물론 아직까지 ‘폭죽이 터진 적’이 없어도 상심할 필요는 없다. 미국의 성 건강 전문가 켄달 맥캔지 박사는 “오르가슴은 상대적이어서 눈물을 흘리기도, 몸을 살짝 떨기도 한다”고 설명했다. 미국의 심리 상담가 체리 트래비스는 “오르가슴 여부만 신경 쓰면 쾌감에 방해된다. 섹스에 답은 없다”고 말했다.
정액에 피가 섞였다고? 방치했다가는...

정액에 피가 섞여 나오는 현상은 많은 남성에게 당혹감을 주지만 대부분은 심각하지 않은 일시적 증상으로 나타난다. 특히 40세 미만의 남성은 특별한 질환이나 위험요인이 없다면 치료 없이 회복되는 경우가 많다. 그러나 40세 이상이거나 반복적으로 피가 섞여 나온다면 정확한 진단이 필요하다. 29일 클리브랜드 클리닉 등 의료 전문가들에 따르면 혈정액증(Hematospermia 또는 Hemospermia)은 감염이나 염증으로 인한 경우가 가장 흔하다. 전립선 요도 정낭 부고환 정관 등 정액이 생성되고 이동하는 경로에 염증이 생기면 피가 섞일 수 있다. 특히 임질과 클라미디아 같은 성병 감염은 전체 환자의 약 40%에서 원인으로 보고된다. 전립선 생검이나 요로 관련 시술 후에도 일시적으로 피가 섞일 수 있다. 남성의 약 80%는 전립선 조직 검사를 받은 뒤 일시적인 혈정액증을 경험한다. 이 밖에도 정관 절제술 방사선 치료 치질 주사 치료 등 의료적 처치 후 출혈이 발생할 수 있으며 골반 외상 과도한 성행위나 자위행위 등으로도 피가 섞일 수 있다. 전립선이나 생식기 내 관이 막히는 경우에도 출혈이 나타날 수 있다. 양성 전립선 비대증(BPH)은 요도를 압박해 혈관을 터뜨릴 수 있는 주요 원인으로 꼽힌다. 종양이나 용종이 원인일 가능성도 있다. 한 연구에서는 혈정액증 환자 900여 명 중 3.5%가 종양으로 확인됐으며 대부분 전립선에서 발생했다. 드물지만 고환 방광 등에서도 종양이 발견된 사례가 보고됐다. 혈관 손상 역시 주요 원인이다. 사정에 관여하는 미세혈관이 손상되면 소량의 출혈이 발생할 수 있다. 또한 고혈압 간 질환 HIV 백혈병 등 전신 질환이 혈정액증으로 이어질 수 있다. 전체 환자의 약 15%는 명확한 원인을 찾지 못하지만 대부분은 자연적으로 회복된다. 그러나 다음과 같은 증상이 동반되면 진료가 필요하다. 소변에 피가 섞이거나 배뇨 시 통증이 있거나 사정 시 통증 성기 부위 부기 또는 열이 나는 경우다. 진단은 문진과 신체검사를 통해 시작된다. 최근 성관계 여부 기존 질환 이력 등을 확인하고 소변검사나 성병 검사를 시행한다. PSA 검사로 전립선암 여부를 확인하고 필요 시 초음파 CT MRI 등의 영상 검사를 진행한다. 치료는 원인에 따라 달라진다. 감염일 경우 항생제 염증일 경우 소염제를 사용한다. 시술 후 출혈은 대체로 자연 회복되며 젊은 남성은 특별한 치료 없이도 호전되는 경우가 많다. 하지만 증상이 반복되거나 통증이 지속된다면 비뇨기과 전문의의 진료가 필요하다. 전립선암은 45세 미만 남성에서 발생 확률이 0.5~0.6%로 낮지만 조기 검진은 중요하다. 위험요인이 있거나 가족력이 있는 경우 정기적인 검사를 권장한다. 한편 전문가들은 혈정액증이 대부분 양성이지만 반복적이거나 장기적으로 지속될 경우 반드시 전문의의 진단을 받아야 한다고 조언한다. 나이에 따른 위험 요인과 동반 증상을 종합적으로 살펴야 하며 특히 40세 이상은 정기적인 전립선 검진을 통해 조기 이상을 발견하는 것이 중요하다고 강조한다.
남성 성기암 치료법 전기 마련될까

‘남성 성기 암’에 대한 정밀 치료법 개발 작업이 주목을 받고 있다. 미국 미시간 대학 암 종합센터의 이 연구는 남성 성기암의 치료에 하나의 전기가 될 것으로 기대된다. 남성 생식기 암은 성기의 내부 조직이나 피부에 종양이 커지는 것을 말한다. 이 암은 95%가 ‘편평세포암종'(squamous cell carcinomas)으로 분류되는데 이런 유형의 암은 남성들에게 발병하는 암의 17%를 차지한다.성기암에 걸린 환자들이 의존하는 단 하나의 치료법은 수술이다. 그러나 특히 악성의 성기암에는 그마저도 어려운 상황이다. 이번 연구를 이끄는 스코트 톰린스 교수는 “성기암은 다른 어떤 암보다도 목표를 정확히 겨냥해 치료를 해야 한다”고 말했다. 연구팀은 폐암, 두부(頭部)암이나 경부암 등 다른 편평세포암종과 유사한 점들을 찾아내고 43건의 성기암 사례를 대상으로 암의 진전단계, 증상 정도, 아류(亞流)형 등에서 다양한 양태를 분석하고 있다. 톰린스 교수는 “종양과 전이 간의 유전적 변형과 변이성에 바탕해 여러 처방을 복합적으로 적용해야 한다”면서 “이번 연구가 남성 성기암에 대한 치료법을 발전시키는 데 있어서 로드맵 역할을 하게 될 것”이라고 말했다. 이 같은 내용은 최근에 발간된 ‘암 연구(Cancer Research)’ 저널에 실렸다.
갑자기 음경 통증? 이 증상 무시하면 큰일

음경 통증은 일상에서 느끼는 일시적 불편감부터 성관계를 방해하는 만성 통증까지 매우 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 대부분은 시간이 지나며 호전되지만 통증이 지속되거나 증상이 악화되는 경우에는 즉각적인 진료가 필요하다. 현재 비뇨기과 진료에서 음경 통증은 다양한 원인으로 보고되고 있다. 특히 고령층뿐 아니라 젊은 남성에게도 발생할 수 있는 질환들이 원인으로 작용하며 일부는 응급 처치가 필요한 경우도 있다. 음경이 휘어지고 통증이 생긴다면 '페이로니병' 의심 페이로니병은 음경의 백막이라는 조직에 흉터가 생기며 발생하는 질환으로 음경이 비정상적으로 휘거나 통증을 유발할 수 있다. 일부 환자는 발기 직전 '딱' 하는 소리를 느끼기도 한다. 미국에서는 남성 20명 중 1명이 평생 한 번은 이 질환을 겪는다. 이 중에서도 1~2%는 성생활이 어려울 정도로 심각한 상태로 진행된다. 나이가 들수록 발병률이 높지만 30대 이하 젊은 남성에게도 발견된다. 치료는 증상 정도에 따라 달라지며 심한 경우 수술이 필요할 수 있다. 대표적인 수술법으로는 흉터 조직 절제나 음경 보형물 삽입이 있다. 응급 상황으로 번질 수 있는 음경 골절과 기타 질환 음경 골절은 발기된 상태에서 갑작스러운 충격을 받을 경우 발생할 수 있다. 발기 조직의 막이 찢어지는 심각한 상태로 ‘딱’ 하는 소리와 함께 통증, 붓기, 멍이 나타난다. 이런 경우는 즉시 병원에 가야 한다. 치료가 지연되면 영구적인 발기부전으로 이어질 수 있다. 드물긴 하지만 반드시 응급처치가 필요한 상황이다. 음경 통증을 유발하는 다른 원인도 다양하다. ▲백반경화증은 흰색 반점이나 돌기가 나타나는 만성 피부질환으로 통증뿐 아니라 해부학적 문제도 초래할 수 있다. ▲포경은 포피가 음경에서 완전히 젖혀지지 않아 통증이나 위생 문제로 이어질 수 있으며, 수술적 치료가 필요할 수도 있다. 특히 포경 수술을 받지 않은 경우에는 음경에 단단한 병변이 생길 위험이 있으며 ▲위생 상태가 불량한 경우 음경암으로 이어질 가능성도 있다. 전문가들은 이 경우 반드시 병원에서 진단을 받아야 한다고 조언한다.
씻어도 사라지지 않는 고환 냄새... 알고 보니 이런 이유?

고환과 음경 부위에서 나는 불쾌한 냄새는 위생 문제를 넘어 곰팡이 감염이나 성병, 심지어 암까지 다양한 원인에서 비롯될 수 있다. 특히 냄새가 지속되거나 분비물, 통증 등 다른 증상이 함께 나타난다면 단순한 체취로 보기 어렵다. 방치할 경우 심각한 질환으로 이어질 수 있어 조기에 원인을 정확히 파악하는 것이 중요하다. 6일 미국 클리브랜드 클리닉에 따르면 고환 부위의 냄새는 아포크린 땀샘에서 분비된 땀이 피부에 있는 세균과 반응하면서 발생할 수 있다. 체취는 유전이나 음식, 나이 같은 요인의 영향도 받지만 특히 비린내나 치즈처럼 강한 악취가 나는 경우에는 감염이나 질환 가능성을 염두에 둬야 한다. 청결 관리가 미흡할 경우 땀과 피지, 각질, 먼지 등이 쌓이면서 세균이 번식해 시큼하거나 상한 우유 같은 냄새가 날 수 있다. 이때는 따뜻한 물과 순한 비누로 하루 한 번 이상 씻고 통기성 좋은 속옷을 착용하는 것만으로도 개선이 가능하다. 성관계 후에는 반드시 씻어야 하며 바지는 여유 있는 것이 좋다. 포경 수술을 받지 않은 남성에게 흔한 스멕마도 냄새의 원인이다. 이는 기름과 각질, 땀 등이 뭉쳐 형성된 흰색 물질로 치즈처럼 강한 악취를 동반한다. 포피를 조심스럽게 젖혀 따뜻한 물로 닦아내는 것이 필요하며 세균 번식을 막기 위한 청결 유지가 중요하다. 악취가 동반되는 성병도 원인 중 하나다. 트리코모나스 감염증은 거품 형태의 분비물, 가려움, 배뇨 시 통증 등을 유발하며 클라미디아, 임질, 헤르페스, 매독 역시 냄새를 동반할 수 있다. 치료는 원인 병원체에 따라 항생제나 항바이러스제로 진행되며 콘돔을 사용한 안전한 성관계가 예방에 도움이 된다. 곰팡이 감염도 흔한 원인이다. 칸디다균이 증식하면 귀두나 포피 아래에 흰 분비물과 함께 악취가 생기고 가려움이나 염증이 나타난다. 항진균제 연고나 경구용 약물 치료가 필요하며 특히 항생제를 복용 중이거나 당뇨 환자, 면역력이 약한 사람은 감염 위험이 높다. 세균 감염은 외부 상처나 피어싱 부위를 통해 발생할 수 있다. 질염균이 전염되거나 포니에 괴저 같은 중증 감염으로 이어질 경우 썩는 듯한 냄새와 함께 발열, 구토, 혼란 등이 동반될 수 있다. 이 경우 항생제 치료뿐 아니라 응급 수술이 필요할 수도 있다. 드물게는 음경암이 원인일 수 있다. 포피나 귀두에서 악취 나는 분비물, 멍울, 궤양, 염증 등이 나타나면 조직검사를 통해 진단해야 하며 포경 수술을 하지 않은 남성에게서 발생 위험이 높다. 치료는 암의 크기와 전이 여부에 따라 다르다. 한편, 평소와 다른 악취가 계속되거나 이상 증상이 동반된다면 단순히 씻는 것으로 해결되지 않는다. 정확한 원인을 확인하기 위해 전문의의 진단과 치료가 필요하다.
남성암 2위 전립선암, 왜 이렇게 급증할ㄲ?

전립선암이 최근 급격히 증가하며 남성암 2위로 올라섰다. 그러나 조기검진을 통한 조기 진단과 신약을 활용한 병용요법의 발전으로 생존율 개선이 기대되고 있다. 전문가들은 PSA 혈액검사를 통한 조기 선별과 적절한 치료법 선택이 환자의 생존에 결정적 영향을 미친다고 강조한다. 21일 국가암등록통계에 따르면 2022년 전립선암 발생자 수는 2017년보다 약 58% 증가해 전체 암 중 증가율이 가장 높았다. 전체 신규 암 28만2047건 중 전립선암은 2만754건으로 전체의 7.4%를 차지했다. 남성암 순위는 폐암에 이어 2위로, 대장암과 위암, 간암을 앞질렀다. 전문가들은 평균 수명 증가와 서구화된 식습관이 복합적으로 작용한 결과로 보고 있다. 경희대병원 비뇨의학과 이정우 교수는 “전립선암은 조기 발견 시 완치 가능성이 매우 높지만 초기에는 자각 증상이 거의 없다”며 “PSA 수치가 3ng/mL 이상이면 MRI 등 정밀 검사를 통해 확진하는 것이 필요하다”고 설명했다. 전립선암은 전립선염이나 전립선비대증에서도 PSA 수치가 상승할 수 있어 정밀한 진단이 필수다. 이 교수는 “60세 이상 환자가 90%에 달해 50세 이상 남성은 매년 검사를, 가족력이 있다면 45세부터 검사를 권고한다”고 덧붙였다. 치료법의 발전도 주목받고 있다. 최근 로봇수술과 방사선 치료가 널리 활용되면서 수술 후 합병증과 회복 기간이 크게 줄었다. 이정우 교수는 “로봇수술은 정밀한 시야 확보가 가능해 출혈과 후유증이 적고 회복이 빠르다”며 “비용이 높지만 환자 만족도는 꾸준히 상승 중”이라고 말했다. 또한 방사선 치료 역시 세기조절 및 영상유도 기술의 발전으로 정상 조직 손상을 최소화하고 치료 정밀도를 높이고 있다. 경희대병원 방사선종양학과 김영경 교수는 “표면유도 방사선 치료는 피부 표식을 남기지 않고도 환자의 미세 움직임을 실시간 추적할 수 있어 치료 정확도가 크게 향상됐다”고 밝혔다. 한편 미국 시더스사이나이병원 연구진은 말기 전립선암 환자의 생존율을 높이는 병용요법 결과를 발표했다. 일반적으로 사용되는 호르몬 치료제에 신약 ‘엔잘루타마이드’를 추가한 치료법으로 사망 위험을 40.3% 낮췄다. 이번 임상시험은 전 세계 17개국 244개 병원에서 1000명 이상의 환자를 대상으로 진행됐으며, 결과는 《뉴잉글랜드 의학저널》에 게재되고 독일 베를린에서 열린 유럽종양학회에서도 발표됐다. 시더스사이나이병원 암·생활습관 통합연구센터장 스티븐 프리드랜드 박사는 “재발 후 뚜렷한 치료법이 없던 말기 환자에서 놀라운 생존율 개선이 확인됐다”고 말했다. 참여 환자들은 수술과 방사선 치료 후 PSA 수치가 급상승한 생화학적 재발 환자였으며, 호르몬제 단독요법이나 신약 단독요법보다 병용요법을 받은 그룹에서 장기 생존율이 가장 높았다. 연구팀의 김형 비뇨기과 과장은 “이 병용요법은 사망 위험이 높은 재발성 전립선암 환자의 새로운 표준 치료로 자리 잡을 것”이라고 밝혔다. 엔잘루타마이드는 화이자와 아스텔라스 제약이 공동 개발한 약물로, 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받고 미국국립종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에도 포함되어 있다. 현재 전립선암 환자의 90% 이상은 60세 이상으로 평균 진단 연령은 71세다. 조기 검진과 치료 기술 발전이 맞물리면서 완치율이 높아지고 있지만, 전문가들은 꾸준한 정기검사와 병기별 맞춤 치료가 여전히 가장 중요한 대응책이라고 강조한다.

댓글

연관 콘텐츠

인기 콘텐츠