케냐 해안도시 성착취 아동 1만 명? 알고보니…

김영섭 기자, 2018.05.29

아프리카의 시티즌 TV는 케냐의 해안관광도시 음트와파(Mtwapa)에서 섹스관광 때문에 아동 1만 명 이상이 인신 매매·성매매 등 성착취를 당하고 있다고 지난 4월 웹사이트를 통해 보도했다. 이 방송은 또 아동 성착취의 원인으로 가난과 경제적 불평등을 꼽았다. 그러나 보도 내용 중 성매매에 종사하는 아동들의 추정치인 1만 명 이상은 사실무근인 것으로 최근 팩트체크 결과 밝혀졌다.

아프리카의 팩트체크 전문단체인 ‘아프리카 체크’ (africacheck.org)는 시티즌 TV 보도 내용의 근거인 2006년 연구 결과에 심각한 오류가 있다고 지적했다. 수치 계산 방식에 중대한 잘못이 있는 등 추정치 1만 명 이상은 ‘입증할 수 없는’(unproven) 것으로 드러났다는 것이다.

한편 ‘아프리카 체크’는 언론 보도와 공공 토론의 정확성을 검증하고 촉진하기 위해 2012년 설립된 아프리카의 첫 민간·비영리 팩트체크 단체다. 또 음트와파는 케냐의 두 번째로 큰 도시 몸바사에서 북동쪽으로 약 18km 떨어진 곳에 있다. 케냐의 2009년 인구센서스에 따르면 음트와파의 인구는 약 5만 명이다. 이 도시는 관광객들에게 인기가 많으나, 아동 섹스관광의 중심지라는 오명을 안고 있다.

‘아프리카 체크’는 추적 끝에, 그 보도의 근거가 유니세프(유엔아동기금)와 케냐 정부가 2006년 공동으로 수행한 ‘케냐 해안 섹스관광의 범위와 아동 성착취에 미치는 영향’이라는 연구 보고서라는 사실을 밝혀냈다.

이 보고서는 “케냐의 몸바사와 말린디·킬리피·디아니 등 해안 지역에 사는 소녀 약 1만~1만 5명이 성매매에 종사하고 있고, 그 수치는 이 지역에 거주하는 12~18세 소녀의 30%에 육박한다”고 주장했다.

보고서는 또 2천~3천 명의 청소년이 상업 활동에 참여하며, 킬리피 카운티에 있는 음트와파보다 훨씬 더 넓은 지역에 걸쳐 청소년 약 1만 9천명이 성매매에 종사하고 있다고 추산했다. 하지만 이 보고서는 연구팀이 당초, 해당 지역의 초등학교를 조사하려고 했으나 공식 승인을 받지 못했다고 밝혔다.

보고서는 또 추정치를 산출하기 위해 네 가지 방법을 이용했다고 밝혔다. 즉 주요 정보원 230명(약 50%는 관광객) 인터뷰, 포커스 그룹(아동 성매매에 전문성이 있는 개인·집단) 23명 인터뷰, 섹스관광 구역에 드나드는 관광객과 어린이 숫자의 시간대별 기록, 관광객들과의 성관계를 허용 받은 18세 미만 소녀들에게 발급된 1일 기록부 등이 그 것이다.

다만 1일 기록부의 경우, 총 215건이 발행됐지만 그 대부분이 반환되지 않았거나 불완전하거나 위조됐기 때문에 84건만 활용됐다.

연구팀은 참가자들에게 섹스산업에 종사하는 어린이들의 숫자를 추정해달라고 요청했다. 또 그 추정치를 자신들이 관찰한 내용과 비교한 뒤, 인구 데이터를 이용해 성매매의 정도를 보수적으로 평가했다. 하지만 응답자들은 경찰 단속에 대한 두려움 때문에 아동 성매매에 대해 말하길 꺼렸다.

‘아프리카 체크’에 따르면 전문가들은 성매매에 종사하는 아동들의 숫자를 추산하는 데 이용한 방법에 매우 중요한 약점이 있다고 지적했다.

남아프리카공화국 비스바테르스란대 앨버트 마뉴치 교수(사회학)는 “추정치를 믿고 받아들일 수 있게 하는 유일한 방법은 일일이 세는 것이기 때문에, 그처럼 추정치를 산출하는 방법에는 개선해야 할 점이 적지 않다”고 말했다. 그는 유니세프 연구팀이 목표집단의 행동에 대한 정보를 수집하는 설문조사 외에도, 집중적인 관찰을 통한 집계 방식을 택했어야 했다고 강조했다.

또 미국 메트로폴리탄주립대 앤드루 칼슨 부교수는 “특정 시점에 음트와파에서 성매매에 종사하는 아동들을 추정하는 수치에는 의문의 여지가 있다”고 밝혔다.

그는 “그 연구가 강력한 결론을 낼 수 있는 방식으로 설계되지 않았다”고 지적했다. 본질적으로 가장 질적인 이런 연구에서는 아동들이 성매매 산업에 종사하게 만드는 각종 요인을 설명하는 게 바람직하나, 실제로는 그러지 못했다는 것이다.

이에 따라 ‘아프리카 체크’는 케냐 해안에서 성매매에 종사하는 아동들이 많다는 연구 결과에는 중대한 오류가 있다는 결론을 내렸다.

게다가 전문가들은 추정치를 산출하는 데 이용한 방법에도 심각한 결함이 있다고 지적했다고 이 단체는 전했다. 이 단체는 “아동 성매매는 케냐 해안지역에서 가장 중요한 관심사임에는 틀림없지만, 그 문제는 올바른 정보를 바탕으로 해결해야 한다”고 강조했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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바티칸, “사제의 성인 성학대도 엄벌”

바티칸 가톨릭교회는 1일 프란치스코 교황이 사제들의 성인에 대한 성적 학대를 명시적으로 범죄화하고, 교회에서 직위를 가진 평신도도 유사한 범죄에 대해 처벌할 수 있도록 교회법을 개정했다고 밝혔다. 가톨릭교회에 따르면 14년의 연구 끝에 이날 발표된 새 조항들은 13억 명의 가톨릭교회의 형법체계인 ‘바티칸 캐넌 법 강령’에 포함됐다. 개정된 핵심조항은 성인들도 자신의 권위를 남용하는 사제들에게 성적으로 희생될 수 있다는 것을 명시한 것과 교회 사무실 평신도도 성인과 미성년자를 학대하면 처벌하게끔 한 것이다. 바티칸은 또 성직자들이 미성년이나 정신적으로 취약한 성인들을 포르노그래피에 참여하도록 강요하는 ‘그루밍’을 범죄로 규정했다. 교회법이 성적 가해자들이 피해자와 관계를 맺고 성적으로 착취하는 것을 범죄로 공식 인정한 것은 이번이 처음이다. 이 법은 또한 주교를 비롯한 교회의 고위 성직자들이 신도들에 대한 성적 학대를 무시하거나 은폐할 수 있도록 허용했던 재량권을 상당 부분 삭제했다. 법에 따르면 고위 성직자들이 성적 학대를 한 성직자들을 제대로 조사하거나 제제하지 못한 것에 대해 책임을 지도록 했다. 1983년 강령이 발표된 이래 변호사와 주교들은 재판에 시간이 많이 걸리기 때문에 미성년자들의 성적 학대를 다루는 것이 완전히 부적절하다고 불평해 왔다. 반명, 피해자들과 이들의 옹호자들은 사제들을 감싸는 데 관심이 있는 주교들의 손에 너무 많은 재량권이 있다고 주장해왔다. 바티간은 최근 성적 학대와 관련된 모든 서류를 교황청으로 보내 검토를 받도록 하고 있으며, 증거가 압도적일 때 성직자의 지위를 박탈하기 위해 행정절차를 간소화했다. 또 약자를 보호하지 못한 주교와 고위 성직자들을 처벌하는 새 법을 통과시켰다. 새 형법은 여기에 더해 미성년자, 정신 지체인 뿐 아니라 누구와도 성행위를 하기 위해 강요, 협박, 직권남용을 하면 처벌받을 수 있도록 했다. 또 교회에서 특정 직책을 가졌거나 특정한 활동을 하는 신도가 성범죄를 저지르면 교회에서 퇴출시키기로 했다. 벌칙은 일자리를 박탈하거나 벌금을 부과하거나 지역사회에서 퇴출시키는 것 등이다.
정자세척술, 임신 원하는 HIV 감염자에 큰 도움

난임 치료에 쓰이는 정자세척술이 케냐 등 아프리카에서 HIV(인간면역결핍바이러스)와 에이즈 등 성병의 확산을 막는 데 큰 도움이 되고 있다. 또 자궁내막증 환자의 임신을 돕는 데도 쓰이고 있다. 영국 의학전문지 ‘랜싯’ 실험실 그룹의 아메드 칼레비 박사에 따르면 정자세척술은 비용이 비싸지 않아 HIV에 감염된 정자를 씻어내는 데 최근 널리 이용되고 있다. 정자세척술은 남성이 HIV에 양성, 여성이 HIV에 음성인 커플에 주로 쓰인다. 정확히 말하면 HIV 남성 감염자의 배우자 또는 동성연애 파트너가 감염 예방을 위해 항레트로바이러스(ARVs) 치료를 원치 않을 경우 적용한다. 이들 커플은 산모와 태아에게 모두 HIV의 위험을 최소화한 가운데 생물학적 자녀를 갖기 위해 이 수술법을 이용한다. HIV는 정자 자체에 존재하지 않으며, 주로 정액을 통해 감염되기 때문이다. 칼레비 박사는 “정자를 분석하고 분리한 뒤 씻어내는 정자세척술은 HIV 감염 위험을 완전히 없애지는 못하지만, 그 위험을 대폭 줄여준다“고 밝혔다. 의료진은 세척된 정자를 모아 여성의 자궁에 주입하며, 여성이 임신하기 위해서는 보통 이 과정을 두 번 이상 거친다. 정자 세척에는 정액에서 정자를 분리하기 위해 고속 원심분리기를 이용한다. 분리된 정자는 특수 용액에서 두 차례 정제해 HIV 등 원치 않는 물질을 없앤다. 랜싯의 남성의학 전문가인 브라이언 아뎀베사에 따르면 정자세척법은 자궁내막증 환자에게도 쓰인다. 그는 인공수정(IUI) 시술을 받고 있는 여성 중 자궁내막증 환자들은 임신 확률이 다른 여성들의 약 50%에 불과하다고 밝혔다. 하지만 IUI 시술을 받고 과배란유도법을 이용하는 여성들의 경우 그렇지 않은 여성들보다 임신할 확률이 더 높다. 아뎀바사는 자궁내막증 여성들의 사이클 당 평균 임신율은 약 22.2%로, 다른 이유로 아이를 갖지 못해 시험관아기(IVF) 시술을 받는 여성들의 평균 임신율보다 약간 더 높다고 밝혔다. 자궁내막증 환자의 경우 착상율·임신율 등이 다른 원인에 의한 난임 여성들보다 상당히 더 낮다. 아프리카 케냐에서 정자세척술 비용은 약 90~110달러(약 10만 1천~12만 3천원), 인공수정 시술비는 약 400달러(약 44만 8천원)다.
콘돔 터져 성병 걸리고 이혼까지…케냐 남성 소송

다른 여성과 성관계를 갖던 중 콘돔이 터지는 바람에 성병에 걸린 뒤, 아내에게 성병을 옮겨 이혼 당했다는 케냐의 한 남성이 해당 콘돔회사 등을 상대로 소송을 냈다. 이 남성은 ‘가짜’ 줌 콘돔이 성관계 도중에 파손돼 막대한 피해를 입었다며, 콘돔 제조 회사인 베타 헬스케어와 케냐 표준국을 상대로 제소했다. 그는 2014년 10월 콘돔 파열로 성병에 감염됐고, 사흘 뒤 성관계를 가져 아내를 2차 감염시켰다고 법정에서 진술했다. 특히 그 때문에 아내는 떠났고, 자신은 죄의식에 시달리며 알코올에 빠져 직장을 잃었다고 주장했다. 그는 소장을 통해, 좋아하는 브랜드의 초콜릿 향이 나는 요철식 특수 콘돔이 여성을 만족시키고, 자신의 안전을 완벽히 보장할 것이라고 확신해 이용했다가 낭패를 봤다고 밝혔다. 그는 또 혹시 HIV(인간면역결핍바이러스)에 노출되지 않았는지 두렵다고 말했다. 그는 똑같은 브랜드의 제품을 쓰다가 콘돔이 터지는 사고를 당한 적이 있다는 말을 친구들에게서 들은 적이 있다고 덧붙였다.

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50세 이후도 늦지 않았다... 숨겨진 남성성 되살리는 법

50세 이후의 남성들은 발기부전이나 성욕 저하로 인해 성생활에 어려움을 겪는 경우가 많다. 그러나 전문가들은 적극적인 관리와 의학적 조언 등을 통해 충분히 개선할 수 있다고 말한다. 핵심은 신체적 건강뿐 아니라 심리적 친밀감을 함께 다루는 것이다. 9일(현지 시각) 미국 건강전문매체 클리브랜드 클리닉에 따르면, 심리학자 다나 브렌자(Dana Brendza) 박사에 따르면 50세 이상 남성의 성기능 저하는 자연스러운 변화이지만 해결이 불가능한 문제는 아니다. 브렌자 박사는 “의료진이 먼저 성 문제를 언급하지 않는 경우가 많기 때문에 환자가 스스로 이 주제를 꺼내야 한다”고 조언했다. 첫 단계는 의료 상담이다. 비아그라(Viagra®) 레비트라(Levitra®) 시알리스(Cialis®)와 같은 처방약은 발기부전의 주요 치료 수단으로 사용되고 있다. 이러한 약은 일반의나 비뇨기과 전문의의 처방이 필요하며 의사의 지도를 받아 복용해야 한다. 건강한 체중 관리 또한 중요하다. 고혈압 고혈당 고콜레스테롤은 혈관 기능을 약화시켜 발기부전으로 이어질 수 있다. 규칙적인 운동과 식단 조절을 통해 심혈관 질환 당뇨병 고혈압을 예방하면 성기능 저하의 속도를 늦출 수 있다. 기존 질환이 있는 경우 심장 건강 점검이 필수다. 브렌자 박사는 “발기부전 치료 약을 처방하기 전에는 반드시 심장 기능을 확인해야 한다”고 강조했다. 발기 문제는 심장 질환이나 혈관계 질환의 초기 신호일 수 있기 때문이다. 한편 성욕 저하의 원인을 무조건 저테스토스테론 탓으로 돌리는 것은 위험하다. 전문가들은 최근 과도한 테스토스테론 치료가 남성 건강을 해칠 수 있다고 경고한다. 브렌자 박사는 “성욕 저하의 원인을 정확히 진단하고 의학적으로 접근해야 한다”고 덧붙였다. 심리적 요인도 중요한 변수다. 불안 우울 스트레스 관계 갈등 등은 성기능 저하로 이어질 수 있다. 이 경우 심리 상담이 도움이 될 수 있으며 정서적 문제를 해결함으로써 성적 만족감이 회복되기도 한다. 또한 커플 간 성욕의 차이를 인정하고 대화하는 것이 필요하다. 브렌자 박사는 “한쪽은 친밀감을 중시하고 다른 한쪽은 발기 기능에 초점을 둘 수 있다”며 “서로의 욕구를 이해하고 조율하는 것이 장기적인 관계 유지에 중요하다”고 조언했다. 삽입에 의존하지 않고 구강적 자극이나 새로운 방식의 친밀감을 시도하는 것도 도움이 된다. 마지막으로 성관계를 위한 시간을 의도적으로 마련하는 것이 필요하다. 브렌자 박사는 “일상의 스트레스가 성생활의 가장 큰 장애물이다”며 “정기적으로 관계를 위한 시간을 계획하는 부부는 70대 80대에도 건강한 친밀감을 유지할 수 있다”고 말했다. 한편 전문가들은 중년 이후의 성생활은 단순한 성적 행위 이상의 의미를 가진다고 강조한다. 신체적 건강과 감정적 유대가 함께 유지될 때 만족도는 높아진다. 의료 상담과 심리적 소통을 병행하는 것이 장기적인 관계 개선의 핵심으로 꼽힌다. 성기능 문제를 숨기기보다 전문가와 함께 해결책을 찾는 태도가 건강한 노년 성생활의 출발점이 될 것으로 보인다.
당뇨병이 침실을 위협...‘조용한 합병증’ 성기능 장애의 실체

전 세계적으로 제2형 당뇨병 환자는 3억 명이 넘는다. 많은 환자들이 혈당 조절에 집중하지만 그 이면에는 성기능 저하라는 민감한 문제가 숨어 있다. 당뇨병은 단순한 대사 질환이 아니라 인간의 삶의 질을 결정짓는 요소인 성생활에도 직접적인 영향을 준다. 5일 미국 건강전문매체 클리브랜드 클리닉에 따르면, 내분비학자 쉬리샤 아바다눌라(Shirisha Avadhanula) 박사는 당뇨병은 성 반응 주기에 전반적으로 영향을 미쳐 발기 유지 곤란이나 성욕 저하 같은 문제를 일으킨다고 밝혔다. 연구는 주로 남성을 대상으로 이뤄졌지만 여성 환자 또한 예외가 아니다. 당뇨병을 앓는 기간이 길수록 성기능 장애를 경험할 확률이 높아진다. 당뇨병 환자가 흔히 겪는 성 관련 증상은 다양하다. 성욕이 감소하거나 흥분이 어렵고 감각이 둔해지는 경우가 많다. 여성의 경우 윤활 부족이나 성교 시 통증을 호소하기도 한다. 또한 질염과 요로 감염이 반복되면 성생활을 회피하는 경향이 나타난다. 이러한 문제의 배경에는 여러 신체적 요인이 존재한다. 당뇨병은 혈관 건강에 악영향을 미쳐 음경이나 질로 가는 혈류를 감소시킨다. 남성의 경우 발기 유지가 어려워지고 여성은 질 건조를 경험한다. 고혈압 치료제나 항우울제 등 당뇨병과 함께 복용하는 약물도 성적 흥분이나 관심을 억제할 수 있다. 또 고혈당은 신경 손상을 초래해 음경과 클리토리스의 감각을 떨어뜨린다. 아바다눌라 박사는 “이 부위의 신경이 손상되면 성적 자극이 약해지고 통증을 유발할 수 있다”고 설명했다. 감정적 요인 역시 무시할 수 없다. 인슐린 펌프를 착용하는 환자는 외모에 대한 자의식이 높아지고 당뇨 관리에 쓰이는 시간과 에너지가 감정 건강에 부담을 준다. 우울증과 불안은 성욕을 억제하며 관련 약물은 성기능 저하를 가중시킨다. 호르몬 변화도 주요 원인이다. 테스토스테론과 에스트로겐 수치의 변동은 당뇨병이나 폐경 같은 생리적 요인으로 발생하며 성적 흥분과 윤활 상태에 직접적인 영향을 준다. 비만과 수면 무호흡증 또한 당뇨병과 함께 자주 나타나는 문제로 성기능 장애를 악화시킨다. 아바다눌라 박사는 “성기능 장애의 원인은 사람마다 다르지만 대부분은 치료가 가능하다”고 강조했다. 그러나 많은 환자들이 부끄러움이나 무관심으로 인해 증상을 의사에게 알리지 않는다. 실제로 약 80%의 환자는 의사가 먼저 성생활에 대해 물어주기를 바란다고 밝혔다. 한편, 의사는 증상의 원인을 찾기 위해 문진과 신체검사를 실시한다. 원인이 밝혀지면 약물 조정이나 심리 치료를 포함한 맞춤형 치료가 진행된다. 아바다눌라 박사는 “즉각적인 결과를 기대하기는 어렵지만 꾸준히 의료진과 소통하면 만족스러운 성생활을 회복할 수 있다”고 말했다.
“성병인가 단순 헤르페스인가” 여행 후 불거진 부부의 오해

동남아 여행을 다녀온 뒤 배우자의 입술에 수포가 생기면서 성병 의심이 제기된 사연이 온라인을 달궜다. 여행 이후 불거진 작은 상처가 부부 간 불신으로 번지며 논란이 이어지고 있다. 2일 온라인 커뮤니티에는 ‘동남아 여행 갔다 오고 나서 생긴 헤르페스’라는 제목의 글이 올라왔다. 글쓴이는 결혼한 지 1년이 채 안 된 30대 부부라며 “성별은 밝히지 않겠다. 어느 쪽이 잘못인지 객관적으로 판단해 달라”고 전했다. 해당 사연에 따르면 A씨는 지난 9월 동성 친구들과 3박 4일 일정으로 동남아 여행을 다녀왔다. 귀국 후 한 달가량 지난 10월 말 A씨의 입술에 물집이 생기기 시작했다. A씨는 “예전에도 입술 주변에 헤르페스가 간혹 생겼다”며 1형 헤르페스로 판단하고 영양제와 연고를 사용했다고 밝혔다. 그러나 배우자 B씨는 “여행 직후 생긴 증상은 의심스럽다”며 강하게 반발했다. B씨는 “9월 여행이 원인일 가능성이 높다. 성병이 틀림없다”고 주장하며 A씨에게 즉시 성병 검사를 요구했다. A씨는 “결혼 전에도 같은 증상이 있었고 이번에도 재발한 것뿐”이라며 억울함을 호소했다. 반면 B씨는 “정황상 성접촉 외에는 설명이 어렵다. 떳떳하다면 검사에 응해야 한다”고 맞섰다. 이 사연을 접한 누리꾼들은 “동남아 여행 자체를 의심하는 분위기가 있다”, “의심을 풀기 위해서라도 둘 다 검사받는 게 현명하다”, “입술 헤르페스는 성병이 아니다” 등 다양한 반응을 보였다. 전문가들은 ‘헤르페스’에 대한 오해가 많다고 지적한다. 대한피부과학회에 따르면 헤르페스 바이러스는 크게 1형과 2형으로 나뉜다. 1형은 주로 입술 주위에 감염되고 일상생활 중 침이나 접촉을 통해 전염되며 성병으로 분류되지 않는다. 반면 2형은 생식기 부위에 나타나는 경우가 많아 성접촉에 의해 감염되는 경우가 대부분이다. 전문가들은 “헤르페스는 감염 경로를 단정하기 어렵다. 단순히 시기상 여행 직후라는 이유로 성병으로 단정해서는 안 된다”고 조언했다. 이어 “정확한 판단은 병원 검사 결과로 확인해야 하며 부부 간 신뢰 회복을 위해 객관적인 의료 진단이 필요하다”고 덧붙였다. 한편, 헤르페스는 단순포진바이러스(HSV)에 의해 발생하며 감염 부위에 따라 입술 주위나 생식기 부위에 작은 수포와 통증을 유발한다. 감염 초기에 따갑거나 가려운 느낌이 나타나고 이어 수포가 터지면서 궤양이 생기기도 한다. 증상은 일반적으로 1~2주 내에 호전되지만 재발이 잦은 것이 특징이다. 치료는 항바이러스제 복용이나 연고 치료를 통해 증상을 완화하고 재발을 억제하는 방식으로 진행된다. 전문가들은 피로 누적이나 면역력 저하가 재발을 촉진할 수 있다고 설명하며 청결 유지와 충분한 휴식을 권고한다.
‘인생은 40부터’ 진짜 의미, 성생활에서도 통할까?

나이가 들면 신체의 변화는 피할 수 없지만 많은 이들이 40대에 들어서며 오히려 감정적으로나 정신적으로 더 활기차고 안정된 자신을 발견할 수 있다. 여기에 성생활 역시 달라질 수 있으나 이 시기는 새로운 가능성을 열고 관계를 더 깊이 이해하는 시점이 될 수 있다. 8일(현지 시각) 미국 메리지에 따르면, 40대의 성생활은 단순히 활력이 줄어드는 시기가 아니라 관계의 질과 연결이 더 깊어지는 시기다. 신체적 변화는 자연스럽게 찾아오지만 감정적 교감과 열린 소통을 통해 오히려 만족도가 높아질 수 있다. 40대 이후에는 신체와 사고방식, 생활습관이 변화하면서 친밀감의 형태도 바뀐다. 이전보다 자신을 더 잘 알고 파트너와의 관계에서도 새로운 형태의 연결을 찾게 된다. 먼저 심장 건강 관리가 중요하다. 건강한 심장은 활력 있는 성생활로 이어진다. 유산소 운동과 근력 운동을 병행하고 정기적인 검진을 받는 것이 필요하다. 많은 이들이 “심장 건강은 노후의 문제”라고 생각하지만 예방은 40대부터 시작해야 한다. 또한 성병 감염 위험은 중년층에서도 존재한다. 피부 조직이 약해지면서 감염 가능성이 높아지기 때문에 새로운 관계에서는 콘돔 사용이 필수다. 성병은 젊은 세대만의 문제가 아니다. 남성은 발기부전의 초기 변화를 겪을 수 있다. 단단함이나 빈도 감소는 자연스러운 변화이며 생활습관 개선으로 충분히 예방할 수 있다. 반면 여성은 오히려 성적 만족도가 높아질 수 있다. 자신감이 커지고 불안이 줄어들면서 쾌감을 더 깊게 느낄 수 있기 때문이다. 호르몬의 변화는 남성에게는 지속시간 증가로 나타난다. 사정이 느려지면서 파트너와 더 긴 시간을 공유할 수 있게 된다. 호르몬 감소를 부정적으로만 볼 필요는 없다. 여성의 경우에는 윤활력 감소로 인해 불편함을 느낄 수 있다. 이럴 때는 윤활제나 에스트로겐 크림을 활용하는 것이 좋다. 이는 단순히 문제 해결이 아니라 쾌락을 증진하는 선택이 될 수 있다. 삽입 중심의 관계 대신 다양한 형태의 친밀감을 추구하는 경우도 늘어난다. 터치나 감정적 교감 등 새로운 방식이 관계의 질을 높이는 요소가 된다. 임신을 위한 성관계만 반복하면 오히려 스트레스를 초래할 수 있어 관계의 즐거움을 중심에 두는 것이 좋다. 호르몬 변화로 인해 성적 흥분까지 시간이 더 걸릴 수 있으므로 충분한 전희가 필요하다. 이런 변화는 노력과 대화를 통해 극복할 수 있다. 또한 40대는 새로운 시도를 해보기 좋은 시기이기도 하다. 신뢰가 쌓인 파트너와 함께 새로운 체위나 환경을 시도하는 것이 관계를 활기차게 만든다. 전문가들은 40대의 성생활을 유지하기 위한 구체적인 방법으로 ▲관절에 무리가 적은 편안한 체위 선택 ▲운동과 건강한 식습관 유지 ▲신체 변화의 수용 ▲성적 욕구의 솔직한 표현 ▲새로운 시도의 지속을 제안한다. 자신의 몸과 감정을 긍정적으로 받아들이고 파트너와 꾸준히 대화한다면 40대의 성생활은 이전보다 더 깊고 성숙한 관계로 발전할 수 있다. 한편 전문가들은 나이와 상관없이 성적 만족은 건강과 소통의 문제라고 강조한다. 신체의 변화를 자연스러운 과정으로 인정하고 서로의 감정을 존중한다면, 40대 이후의 성생활은 단순한 유지가 아니라 새로운 성숙의 단계가 될 것이라고 전망한다.
십대 성교육의 허점, 부모가 침묵할수록 위험은 커진다

학교에서 이루어지는 성교육만으로는 십대의 이해를 완전히 채우기 어렵다. 부모가 가정에서 성에 대해 지속적으로 이야기하는 것은 자녀가 건강한 성의식을 형성하도록 돕는 중요한 과정이다. 성에 대한 대화는 단 한 번의 수업이 아니라 평생 이어지는 교육의 시작이다. 11일(현지 시각) 미국 메이요 클리닉에 따르면, 성교육의 기초는 학교에서 다뤄질 수 있으나 실제적인 판단력은 가정 내의 대화를 통해 보완돼야 한다고 전했다. 부모가 성에 대해 솔직하고 개방적으로 이야기할수록 자녀는 성 관련 정보를 더 안전하고 정확하게 받아들일 수 있다는 해석이다. 성은 뉴스나 광고 소셜미디어 등 일상 속에 자연스럽게 등장한다. 이런 상황은 대화를 회피해야 할 이유가 아니라 오히려 자연스럽게 이야기를 시작할 기회가 된다. TV 프로그램이나 음악에서 성적인 주제가 나올 때 이를 계기로 대화를 나누는 것도 효과적인 방법으로 꼽힌다. 아울러 성교육은 한 번의 대화로 끝나는 과정이 아니다. 십대 이전부터 성과 안전에 대한 대화를 시작하고 성장 단계에 맞춰 꾸준히 이어가는 것이 중요하다. 부모가 어색함을 느낀다면 그 감정을 숨기기보다 솔직하게 표현하고 대화를 이어가는 자세가 필요하다. 특히 부모는 감정적 고통 성병 계획되지 않은 임신과 같은 위험 요소를 사실에 근거해서 설명해 주는 것이 중요하다. 십대는 단순히 성지식뿐 아니라 감정 태도 가치관을 함께 배워야 한다. 부모의 생각이 존중받고 있다고 느낄 때 자녀는 가족의 가치를 자연스럽게 받아들인다. 위험만을 강조하기보다 건강한 관계의 중요성을 보여주는 것이 필요하다. 덧붙여 금욕 데이트 강간 성 정체성 성적 지향 등 민감한 주제도 성교육의 일부로 다뤄져야 한다. 자녀가 성관계를 할 준비가 됐는지 묻는다면 기다리는 것도 선택임을 알려줄 수 있다. 산책이나 포옹 같은 친밀한 행동도 애정을 표현하는 안전한 방법이 될 수 있다. 상대방이 원하더라도 자신이 원하지 않는다면 거절할 권리가 있다는 점도 꼭 알려줘야 한다. 강요된 성행위는 어떤 관계에서도 용납될 수 없으며 사귀는 관계에서도 발생할 수 있다. 특히 알코올과 약물은 판단력을 흐리게 해 위험을 높인다. 성적 정체성에 혼란을 느끼는 청소년도 적지 않다. 이러한 고민은 자연스러운 탐색 과정일 수 있으며 시간이 지나며 달라질 수도 있다. 전문가들은 가족의 수용이 LGBTQ 청소년의 성병 약물 남용 우울증 자살 시도 위험을 낮추는 중요한 보호 요인으로 작용한다고 강조한다. 또한 데이트 폭력도 성교육에서 다뤄야 할 필수 주제다. 보고에 따르면 십대 12명 중 1명은 신체적 또는 성적 데이트 폭력을 경험한 것으로 나타났다. 술이나 약물 사용 증가 사회적 고립 두려움 연인의 폭력적 행동을 정당화하는 태도 등은 경고 신호가 될 수 있다. 성적으로 활발한 자녀와도 대화는 멈추지 않아야 한다. 부모는 콘돔과 피임법의 사용과 접근 방법을 안내하고 안전한 성관계의 중요성을 강조해야 한다. 전념된 관계는 신뢰와 존중을 강화하며 성병 위험을 줄일 수 있다. 여기에 의료진 역시 성교육의 중요한 협력자다. 정기 검진은 자녀가 의료진과 성 건강에 대해 독립적으로 이야기할 수 있는 기회를 제공한다. 의료진은 피임과 안전한 성관계에 대해 교육하며 HPV 백신 접종의 중요성을 설명할 수 있다. 이 백신은 성기 사마귀와 여러 암을 예방하며 9세에서 26세 사이에 접종이 권장된다.
겨울철 면역력 약화에 ‘곤지름’ 급증…2030대 환자, 5년 새 증가세 껑충

곤지름(콘딜로마) 환자가 매년 빠르게 증가하고 있다. 최근 건강보험심사평가원 자료에 따르면 최근 몇 년간 국내 곤지름 진료 환자는 연평균 8.3%씩 늘어난 것으로 나타났다. 특히 성 인식 변화와 개방적 성문화의 확산 속에서 20~30대 젊은 층 환자 비중이 가파르게 상승하고 있다. 3일 의료계에 따르면 곤지름은 인체유두종바이러스(HPV)에 감염돼 생식기나 항문 주변에 사마귀 형태의 병변이 생기는 질환이다. 주로 성 접촉을 통해 전염되며 감염 후 수주에서 수개월의 잠복기를 거쳐 증상이 나타난다. 한 번의 성 접촉만으로도 약 50%가 감염될 수 있을 정도로 전염력이 강하다. 6형과 11형은 비교적 암과의 연관성이 낮지만 16형과 18형은 자궁경부암 등 고위험 질환으로 이어질 가능성이 높다. 특히 여성의 경우 임신 중 면역 변화로 병변이 급격히 증가하기도 하며, 소아에게는 가족 간 밀접 접촉을 통해 감염되는 사례도 보고되고 있다. 겨울철에는 기온이 낮아지고 면역력이 떨어지면서 곤지름을 비롯한 바이러스성 피부질환이 빠르게 늘어나는 경향을 보인다. 남녀 모두 감염될 수 있으며 습하고 마찰이 잦은 부위일수록 전염이 빠르게 진행된다. 최근에는 곤지름 증상을 검색하거나 자가 진단하려는 이들이 많지만, 초기에 통증이 거의 없어 단순 피부 트러블로 오인하는 경우가 적지 않다. 업계 관계자는 “곤지름은 인유두종 바이러스가 피부 속 깊이 잠복해 있어 단순히 병변을 제거하는 것만으로는 완치가 어렵다”며 “레이저나 전기소작술 이후에도 면역 치료를 병행하지 않으면 재발 위험이 높다”고 설명했다. 그는 “특히 겨울철에는 체온 유지와 영양 관리가 중요하며, 단백질과 비타민, 미네랄 섭취를 꾸준히 해야 한다”며 “가까운 가족이나 연인과 함께 진료를 받아야 재감염을 막을 수 있다”고 조언했다. 아울러 “곤지름은 조기 진단 시 간단한 치료로 호전이 가능하다”며 “HPV 백신은 감염 예방뿐 아니라 재발 방지에도 효과적이므로 성 경험이 있는 성인은 반드시 접종을 고려해야 한다”고 말했다.

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