혼전 금욕 강조하는 성교육, 효과없다(연구)

김영섭 기자, 2017.08.24

혼전 금욕·절제만 강조하는 미국의 성교육 프로그램이기대했던 만큼의 성과를 거두지 못하고 있으며 오히려 청소년들의 인권을 침해하고 있는 것으로 나타났다. 최근 ‘청소년 건강’저널에 발표된 미국 컬럼비아대 보건대학원의 연구 결과다.

연구 결과에 따르면 미국 성교육 프로그램은 청소년들의 첫 성관계의 평균 연령을 늦추거나 위험한 성행동을 줄이는 데 효과가 없다. 또 정확한 의학 정보를 제공하지 않는 것을 비롯해 많은 청소년에 대한 낙인 및 배제, 해로운 성별 고정관념의 강화, 공중보건 프로그램의 훼손 등으로 청소년 인권을 침해한다.

청소년건강·의학협회(SAHM) 등의 청소년 보호와 관련된 보건 전문가들은 지난 수년 동안 이 프로그램에 반대해 왔다.

반면 포괄적 성교육 프로그램은 청소년들의 성행동에 훨씬 더 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 이 프로그램 덕분에 첫 성교 연령, 파트너의 숫자, 콘돔을 끼지 않은 상태의 성행위 빈도, 임신율 및 성병 감염률 등이 개선됐다는 것이다.

그러나 지난 10년간 포괄적인 성교육을 요구하는 학교의 수가 감소했고, 그 결과 무계획적인 임신율과 성병 감염률이 높아졌다.

미국 컬럼비아대 보건대학원 존 산텔리 교수(인구·가족건강)는 “성행위의 금욕·절제가 이론상으로는 효과적이나, 실제로는 실패하는 경우가 꽤 많다”고 말했다. 연구팀은 성교육 프로그램의 효과를 중점적으로 다룬 여러 논평 기사와 인권단체의 정보를 참고했다.

세계적으로 첫 결혼 연령이 급속히 높아지고 있다. 이 때문에 결혼할 때까지 성관계를 갖지 않고 기다리는 사람들의 숫자도 급속히 줄고 있다. 미국의 경우 결혼과 첫 성관계의 평균 연령의 격차는 여성은 8.7년, 남성은 11.7년이 된다. 첫 성관계를 갖는 나이는 무계획적인 임신과 성병 감염의 위험과 직접 관련이 있다.

세계적으로 금욕·절제만 강조하는 프로그램은 성교육 프로그램·가족계획 프로그램·HIV 예방책 등을 쇠퇴시키고 있다. 2002~2014년 성행위 관련 교육을 요구하는 학교의 비율은 67%에서 48%로 줄었다. HIV 예방 교육도 64%에서 41%로 감소했다.

1995년 남자 청소년의 81%와 여자 청소년의 87%가 피임법에 관한 공식 교육을 받았다고 답변했다. 하지만 2011~2013년 그 비율은 각각 55%와 60%로 격감했다. 이 같은 피임법에 관한 성교육 프로그램의 부족과 혼전 성관계의 급증으로 종전보다 훨씬 더 많은 사람들이 원치 않는 임신과 성병 감염의 위험에 처해 있다.

컬럼비아대 보건대학원 레슬리 캔터 조교수(인구·가족건강)는 “청소년들은 안전하고 건강하게 지내는 데 필요한 정보와 기술을 제공하는 성교육을 받을 권리가 있다”고 강조했다. 그는 “따라서 젊은이들에게 중요한 건강정보를 제공하지 않는 것은 그들의 권리를 침해하는 것”이라고 말했다.

그는 또 혼전 금욕·절제만을 강조하는 성교육 프로그램은 모든 청소년들을 준비가 안 된 상태로 방치한다고 지적했다. 특히 성소수자(LGBTQ)들이나 성폭행을 당하는 젊은이들에게 매우 해롭다는 것이다.

미국 의회는 국내의 금욕·절제 강조 프로그램에 1982~2017년 무려 20억 달러(약 2조 2,546억 원) 이상을 썼다. 또 최근 그런 프로그램을 위해 조성한 기금이 연간 8,500만 달러(약 958억 원)에 달한다.

또 미국 정부는 HIV 예방을 위한 해외 원조액 가운데 14억 달러(약 1조 5,781억 원)를 혼전 금욕·절제 분야에 쏟았다.

현행 가이드라인에 따르면 미국 각 주는 청소년들에게 피임약 사용에 관한 교육을 할 수도 없고, 실패율을 강조하는 것 외의 피임법을 논의하는 데는 예산을 쓸 수 없게 돼 있다.

산텔리 교수는 “청소년 성교육은 과학적인 증거와 이해, 공중보건의 원칙, 인권을 바탕으로 이뤄져야 한다”며 “혼전 금욕·절제만 강조하는 성교육 프로그램은 폐지돼야 한다”고 주장했다.

김영섭 기자 edwdkim@naver.com

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갑자기 음경 통증? 이 증상 무시하면 큰일

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씻어도 사라지지 않는 고환 냄새... 알고 보니 이런 이유?

고환과 음경 부위에서 나는 불쾌한 냄새는 위생 문제를 넘어 곰팡이 감염이나 성병, 심지어 암까지 다양한 원인에서 비롯될 수 있다. 특히 냄새가 지속되거나 분비물, 통증 등 다른 증상이 함께 나타난다면 단순한 체취로 보기 어렵다. 방치할 경우 심각한 질환으로 이어질 수 있어 조기에 원인을 정확히 파악하는 것이 중요하다. 6일 미국 클리브랜드 클리닉에 따르면 고환 부위의 냄새는 아포크린 땀샘에서 분비된 땀이 피부에 있는 세균과 반응하면서 발생할 수 있다. 체취는 유전이나 음식, 나이 같은 요인의 영향도 받지만 특히 비린내나 치즈처럼 강한 악취가 나는 경우에는 감염이나 질환 가능성을 염두에 둬야 한다. 청결 관리가 미흡할 경우 땀과 피지, 각질, 먼지 등이 쌓이면서 세균이 번식해 시큼하거나 상한 우유 같은 냄새가 날 수 있다. 이때는 따뜻한 물과 순한 비누로 하루 한 번 이상 씻고 통기성 좋은 속옷을 착용하는 것만으로도 개선이 가능하다. 성관계 후에는 반드시 씻어야 하며 바지는 여유 있는 것이 좋다. 포경 수술을 받지 않은 남성에게 흔한 스멕마도 냄새의 원인이다. 이는 기름과 각질, 땀 등이 뭉쳐 형성된 흰색 물질로 치즈처럼 강한 악취를 동반한다. 포피를 조심스럽게 젖혀 따뜻한 물로 닦아내는 것이 필요하며 세균 번식을 막기 위한 청결 유지가 중요하다. 악취가 동반되는 성병도 원인 중 하나다. 트리코모나스 감염증은 거품 형태의 분비물, 가려움, 배뇨 시 통증 등을 유발하며 클라미디아, 임질, 헤르페스, 매독 역시 냄새를 동반할 수 있다. 치료는 원인 병원체에 따라 항생제나 항바이러스제로 진행되며 콘돔을 사용한 안전한 성관계가 예방에 도움이 된다. 곰팡이 감염도 흔한 원인이다. 칸디다균이 증식하면 귀두나 포피 아래에 흰 분비물과 함께 악취가 생기고 가려움이나 염증이 나타난다. 항진균제 연고나 경구용 약물 치료가 필요하며 특히 항생제를 복용 중이거나 당뇨 환자, 면역력이 약한 사람은 감염 위험이 높다. 세균 감염은 외부 상처나 피어싱 부위를 통해 발생할 수 있다. 질염균이 전염되거나 포니에 괴저 같은 중증 감염으로 이어질 경우 썩는 듯한 냄새와 함께 발열, 구토, 혼란 등이 동반될 수 있다. 이 경우 항생제 치료뿐 아니라 응급 수술이 필요할 수도 있다. 드물게는 음경암이 원인일 수 있다. 포피나 귀두에서 악취 나는 분비물, 멍울, 궤양, 염증 등이 나타나면 조직검사를 통해 진단해야 하며 포경 수술을 하지 않은 남성에게서 발생 위험이 높다. 치료는 암의 크기와 전이 여부에 따라 다르다. 한편, 평소와 다른 악취가 계속되거나 이상 증상이 동반된다면 단순히 씻는 것으로 해결되지 않는다. 정확한 원인을 확인하기 위해 전문의의 진단과 치료가 필요하다.
이게 모두 당뇨 탓? 혈당 관리가 성생활에 미치는 영향

당뇨병 환자는 성욕 감소나 성기능 저하를 경험할 수 있으며, 특히 혈당이 장기간 높게 유지될 경우 이러한 문제가 더욱 두드러질 수 있다. 하지만 혈당 관리와 생활습관 개선을 통해 성 건강을 회복할 가능성도 있다는 설명이다. 14일(현지 시각) 미국당뇨병학회(ADA)에 따르면 만성적인 고혈당은 혈관과 신경을 손상시켜 질과 음경으로 가는 혈류에 영향을 줄 수 있다. 이로 인해 발기 기능, 질 윤활, 오르가슴 등 다양한 성기능 문제가 발생할 수 있다. 마운트 시나이 헬스시스템의 당뇨병 프로그램 책임자인 마리아 프라가(Maria Fraga) 영양사는 "장기간 혈당이 높게 유지되면 신경병증이 생길 수 있으며 성욕, 기분, 수면, 에너지 수준에도 영향을 줄 수 있다"고 설명했다. 또한 당뇨병 환자에게 비교적 흔한 저테스토스테론과 같은 호르몬 불균형도 성적 욕구와 흥분에 영향을 줄 수 있는 요인으로 꼽힌다. 성기능 문제는 혈당 외에도 다양한 요인이 복합적으로 작용할 수 있다. 나이와 고혈압, 고지혈증 같은 동반 질환, 흡연 등 생활습관도 성 건강에 영향을 미칠 수 있다. 전문가들은 전반적인 건강 상태를 개선하면 성 건강에도 긍정적인 변화가 나타날 수 있다고 설명한다. 다음은 성 건강 개선을 위한 8가지 방법이다. 1. 혈당 관리에 집중하기 성 건강 개선의 가장 기본적인 방법은 혈당을 안정적으로 관리하는 것이다. 식단 관리, 약물 복용, 혈당 측정 등에 어려움이 있다면 의료진과 상담해 치료 계획을 조정할 수 있다. 2. 복용 약물 점검하기 고혈압이나 고지혈증 치료를 위해 사용하는 일부 약물은 성욕이나 발기 기능에 영향을 줄 수 있다. 성기능 저하가 나타난다면 의료진이나 약사와 상담해 부작용 가능성을 확인할 필요가 있다. 3. 식이섬유 충분히 섭취하기 식이섬유는 혈당 조절과 체중 관리, 콜레스테롤 관리에 도움이 된다. 과일, 채소, 견과류, 씨앗류, 통곡물, 콩류 등에 풍부하며 식후 혈당 상승을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 4. 충분한 수면 취하기 수면 부족은 인슐린 저항성을 높이고 당분이 많은 음식에 대한 욕구를 증가시킬 수 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 성인의 경우 하루 최소 7시간 수면을 권고한다. 5. 규칙적으로 운동하기 신체 활동은 인슐린 민감성을 높이고 심혈관 건강에도 도움이 된다. CDC는 주당 150분 이상의 운동을 권장한다. 걷기, 춤, 스포츠 활동 등도 운동에 포함된다. 6. 정서적 지원 받기 성욕 감소가 관계나 정신 건강에 영향을 준다면 상담 치료를 고려할 수 있다. 우울감이나 관계 갈등은 성기능 문제를 더욱 악화시킬 수 있다. 7. 전문 의료진과 협력하기 성기능 문제는 심장 건강, 혈당 관리, 호르몬 상태 등과 관련될 수 있다. 심장 전문의, 내분비내과 전문의, 당뇨병 교육 전문가 등의 도움을 받는 것도 방법이다. 8. 금연하기 흡연은 혈당 조절 악화와 신경 손상, 혈류 감소, 발기부전 위험 증가와 관련이 있다. 금연은 성 건강뿐 아니라 전반적인 건강 개선에도 도움이 된다. 전문가들은 당뇨병 환자의 성욕 감소와 성기능 저하가 단순한 노화 현상이 아니라 혈당, 혈관 건강, 호르몬, 정신 건강 등이 복합적으로 작용한 결과일 수 있다고 설명한다. 특히 성 건강 문제를 경험한다면 의료진과 상담하고 혈당 관리, 생활습관 개선, 정서적 지원 등을 포함한 치료 계획을 세우는 것이 중요하다. 또한 적절한 생활습관 변화가 이뤄질 경우 당뇨병 환자도 건강하고 만족스러운 성생활을 유지할 수 있다고 전했다.
노인 섹스를 위한 6가지 팁

늙어도 좋아! 2020년이면 국내 전체 인구 중 노인인구가 15%를 차지한다. 2030년에는 노인인구가 국내 전체 인구의 4분의 1수준인 24%가 될 전망이다. 그러나 여전히 노인의 섹스는 말하기 꺼려지는 문제다. 비아그라에 의존하고, 성 매수로 성욕을 해결하는 노인들도 적지 않다. 전문가들은 노인 섹스는 젊을 때와는 다르게 접근해야 한다고 입을 모은다. 노인들도 즐길 수 있는 섹스 팁을 소개한다. ▶자신의 모습을 인정하고 수용하라 노인 스스로 성욕을 느끼는 것에 부끄러움을 느낄 때가 많다. 욕망을 얘기하는 것에도 소극적이다. 나이 든다는 것은 자연스러운 변화다. 늘어진 뱃살도, 주름도 창피할 필요가 없다. 강직도가 떨어져도, 사정능력에 문제가 있어도 섹스를 즐길 수 있다. 자신의 모습을 있는 그대로 받아들이고, 스스로를 당당하고 아름답게 생각하는 것이 중요하다. ▶배우자 혹은 파트너와 섹스에 대해 대화하라 경험이 많으면 상대방을 이해하는 폭도 커진다. 노인의 섹스도 마찬가지다. 황혼기의 노인들은 풍부한 경험으로 서로를 배려할 수 있는 것은 장점을 갖췄다. 즐겁게 대화하며 서로의 몸을 더 잘 알아가고, 언제 어떤 모습이 섹시한지, 어떻게 하는 섹스가 더 흥분되는지 등을 얘기하다보면 자연스럽게 친밀감도 높아진다. ▶애무와 스킨십도 섹스의 일부라고 생각하라 여전히 삽입을 하고 사정을 해야만 섹스라고 생각하는 이들이 많다. 노인들에게 섹스는 좀 더 확장된 개념이어야 한다. 만지기, 껴안기, 키스하기 등을 모두 섹스의 일부로 생각하며 자연스럽게 스킨십을 늘리는 것이 바람직하다. 길을 걸으면서도 손을 잡고, 서로를 쓰다듬어 보자. 사랑할 수 있는 방법이 꼭 삽입만 있는 것은 아니다. ▶습관적인 섹스 패턴을 바꿔라 꼭 잠자리에 누워서만 섹스를 해야 한다고 생각했다면 생각을 바꿔보자. 무드 있는 저녁을 먹는 중에도, 드라이브를 나간 차에서도 섹스를 할 수 있다. 장소뿐 아니라 체위를 바꾸거나 섹스토이 등을 사용하는 것도 효과적이다. 일례로 여성상위 체위는 남성의 약한 강직도를 해결할 수 있고, 여성은 윤활제의 도움을 받으면 더 부드럽게 섹스를 즐길 수 있다. ▶섹스에 충분한 시간을 할애하라 나이 들수록 몸이 뜨거워지는 데 오래 걸린다. 이 때문에 나이가 들수록 전희에 충분히 시간을 할애할 것을 권한다. 로맨틱한 무드로 서로를 흥분시키는 데 열정을 다해보라. 젊은 시절처럼 만족스러운 섹스를 할 수 있다.

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